فیبروکیستیک پستان

بیماری فیبروکیستیک پستانی چیست؟

• کیسه‌ های گرد یا بیضی شکل پر از مایع (کیست)
• برجسته شدن بافت فیبری اسکار مانند (فیبروز)
• رشد بیش از حد سلول‌ ها (هیپرپلازی)
• پوشاننده مجاری شیر یا تولید شیر بافت‌ ها (لوبول‌ های) پستان
• بزرگ شدن لوبول‌ های سینه (آدنوز)

فیبروکیستیک بدخیم چیست؟

خوشبختانه، تغییرات فیبروکیستیک سینه معمولا خوش‌خیم هستند و به طور کلی تهدیدی برای سلامت فرد به شمار نمی‌آیند. همان طور که گفته شد، این تغییرات شامل کیست‌ها یا بافت‌های گره‌دار است که اغلب به دلیل نوسانات هورمونی رخ می‌دهند. mayoclinic.org

با این حال، ضروری است که هر گونه رشد یا تغییر غیرمعمول در سینه‌ها، مانند توده‌های جدید، درد مداوم یا تغییر در اندازه یا شکل سینه‌ها، بلافاصله توسط یک پزشک ارزیابی شود. تشخیص زودهنگام بیماری‌ های سینه، از جمله موارد بالقوه بدخیم، نقش مهمی در حفظ سلامت و درمان به موقع دارد.

علت ایجاد فیبروکیستیک سینه چیست؟

علت دقیق تغییرات فیبروکیستیک سینه مشخص نیست، اما متخصصان گمان می‌کنند که هورمون‌ های تولیدمثل (به‌ ویژه استروژن) در آن نقش بسزایی دارند. نوسانات سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی می تواند باعث ناراحتی سینه و نواحی از بافت توده سینه شود که حساس، دردناک و متورم می شود. تغییرات فیبروکیستیک سینه قبل از قاعدگی آزاردهنده تر است و بعد از شروع قاعدگی کاهش می یابد.

آیا فیبروکیستیک تبدیل به سرطان می شود؟

همانطور که در پاراگراف های قبلی نیز اشاره شد، تغییرات فیبروکیستیک سینه خوش خیم بوده و برای زنان مضر نیست؛ با این حال، بسیار مهم است که هر گونه رشد در سینه ها بلافاصله ارزیابی شود تا سرطانی بودن آن مشخص شود. خاطرتان باشد داشتن سینه های فیبروکیستیک خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان را افزایش نمی‌دهد.

علائم فیبروکیستیک سینه

تغییرات فیبروکیستیک پستان همیشه با علائم همراه نیست؛ با این حال، برخی افراد ممکن است درد، حساسیت، و برآمدگی در سینه‌ها را تجربه کنند، به‌ویژه در نواحی بالایی و خارجی سینه. این علائم معمولا پیش از قاعدگی شدت می‌گیرند و پس از آن کاهش می‌یابند. خوشبختانه، اقدامات ساده خودمراقبتی اغلب می‌توانند به تسکین ناراحتی‌های ناشی از سینه‌های فیبروکیستیک، که یکی از دلایل درد سینه در زنان است، کمک کنند.

علائم و نشانه‌ های سینه‌ های فیبروکیستیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وجود توده‌ها یا نواحی ضخیم‌شده در سینه که معمولا با بافت اطراف ترکیب می‌شوند.
• احساس درد، حساسیت یا ناراحتی عمومی در پستان، به‌ویژه در قسمت بالایی و خارجی سینه.
• تغییر در اندازه ندول‌ها یا بافت توده‌ای سینه هم‌زمان با چرخه قاعدگی.
• ترشح از نوک سینه که غیرخونی و به رنگ  سبز یا قهوه‌ای است خودبه‌خود یا با فشار خارج شود.
• تغییراتی که به‌طور مشابه در هر دو سینه رخ می‌دهند.
• افزایش ماهیانه درد یا وجود توده در سینه که از اواسط سیکل قاعدگی (زمان تخمک‌گذاری) شروع می‌شود و با شروع پریود کاهش می‌یابد.

آیا فیبروکیستیک درد دارد؟

بله، اکثر افرادی که دچار تغییرات فیبروکیستیک پستان هستند، درد سینه را تجربه می‌کنند. نمونه‌ هایی از گزینه‌ های درمانی برای درد سینه عبارتند از:

• استفاده مسکن‌ های بدون نسخه، مانند استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا داروهای تجویزی خوراکی.
• مصرف داروهای ضد بارداری، که سطح هورمون های مرتبط با چرخه مرتبط با تغییرات فیبروکیستیک سینه را کاهش می دهند.

همچنین ویتامین ها و مکمل های غذایی ممکن است علائم و شدت درد سینه را برای برخی افراد کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا یکی از این موارد ممکن است به شما کمک کند یا خیر:

• روغن گل مغربی؛ این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب را در سلول های شما تغییر دهد و درد سینه را کاهش دهد.
• ویتامین E؛ تحقیقات اولیه نشان داده‌اند که این ویتامین ممکن است تأثیر مثبتی در کاهش درد سینه در افرادی داشته باشد که درد آن‌ها در طول چرخه قاعدگی تغییر می‌کند.

روش های تشخیص بیماری فیبروکیستیک

اکثر تغییرات فیبروکیستیک سینه طبیعی است.؛ با این حال، بهتر است در صورت مشاهده علائم و موارد زیر، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید:

• اگر یک توده پستان جدید یا پایدار یا ناحیه ای با ضخیم شدن یا سفت شدن بافت سینه پیدا کردید.
• مناطق خاصی از درد سینه مداوم یا بدتر شده است.
• تغییرات پستان بعد از پریود ادامه پیدا می کند.
• به نظر می رسد توده بزرگتر شده یا تغییر کرده است.

در ادامه آزمایش‌ هایی که برای تشخیص فیبروکیستیک سینه ممکن است انجام شود را بررسی می کنیم.

معاینه بالینی پستان

پزشک شما با لمس سینه‌ها و غدد لنفاوی در ناحیه گردن و زیر بغل، بافت‌های غیرمعمول را بررسی می‌کند. اگر معاینه سینه به همراه سابقه پزشکی شما نشان دهد که تغییرات طبیعی هستند، ممکن است نیازی به آزمایش‌های بیشتر نداشته باشید. اما در صورت تشخیص توده جدید یا بافت مشکوک، ممکن است پزشک از شما بخواهد چند هفته پس از قاعدگی برای معاینه مجدد مراجعه کنید.

اگر این تغییرات ادامه پیدا کند یا نتایج معاینه نگران‌کننده باشد، ممکن است نیاز به آزمایش‌های بیشتری مانند ماموگرافی تشخیصی یا سونوگرافی داشته باشید.

ماموگرافی

در صورتی که پزشک یک توده در سینه یا ضخامت غیرعادی در بافت آن تشخیص دهد، ممکن است به انجام ماموگرافی تشخیصی نیاز داشته باشید. ماموگرافی نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس است که بر روی ناحیه مورد نگرانی در سینه تمرکز دارد. رادیولوژیست این ناحیه را با دقت بررسی کرده و نتایج را تفسیر می‌کند.

سونوگرافی

سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی، تصاویری از سینه‌ها ایجاد می‌کند و معمولا همراه با ماموگرافی انجام می‌شود. اگر کمتر از ۳۰ سال دارید، ممکن است سونوگرافی جایگزین ماموگرافی شود.

این روش برای بررسی بافت متراکم سینه در زنان جوان، که شامل لوبول‌ها، مجاری و بافت همبند (استروما) است، مناسب‌تر است. همچنین سونوگرافی می‌تواند به پزشک در تشخیص کیست‌های حاوی مایع و توده‌های جامد کمک کند.

آسپیراسیون با سوزن ظریف

برای یک توده سینه که بسیار شبیه کیست است، پزشک ممکن است آسپیراسیون با سوزن ظریف را امتحان کند تا ببیند آیا می توان مایع را از توده خارج کرد یا خیر. این روش مفید را می توان در مطب انجام داد. آسپیراسیون با سوزن ظریف ممکن است کیست را تخلیه کند و ناراحتی را برطرف کند.

بیوپسی سینه

اگر ماموگرافی تشخیصی و سونوگرافی نتایج طبیعی داشته باشند، اما پزشک همچنان درباره توده پستان نگران باشد، ممکن است شما را به جراح پستان ارجاع دهد تا مشخص شود آیا نیاز به بیوپسی سینه جراحی دارید یا خیر. دکتر وحید حریری، جراح پستان و دارای فلوشیپ جراحی زیبایی، با دانش به‌روز و تجربه ارزشمند خود در درمان بیماری‌های پستان، می‌توانند شما را در این مسیر همراهی کنند.

بیوپسی پستان یک روش تشخیصی است که در آن نمونه کوچکی از بافت پستان برای بررسی میکروسکوپی برداشته می‌شود. در صورتی که در تصویربرداری ناحیه مشکوکی شناسایی شود، ممکن است رادیولوژیست بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند یا بیوپسی استروتاکتیک را توصیه کند. در روش استروتاکتیک از ماموگرافی برای مشخص کردن دقیق محل نمونه‌برداری استفاده می‌شود.

توجه به این نکته ضروری است که هر گونه تغییر جدید یا مداوم در پستان را به پزشک خود اطلاع دهید، حتی اگر ماموگرافی قبلی شما طبیعی بوده باشد. ممکن است برای بررسی این تغییرات به ماموگرافی یا سونوگرافی تشخیصی نیاز باشد.

درمان فیبروکیستیک پستان

اگر علائمی را تجربه نمی کنید، یا علائم شما خفیف است، هیچ درمانی برای سینه های فیبروکیستیک لازم نیست؛ اما درد شدید یا کیست های بزرگ و دردناک مرتبط با سینه های فیبروکیستیک ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

گزینه های درمانی برای کیست سینه عبارتند از:

• آسپیراسیون با سوزن ظریف؛ پزشک با یک سوزن نازک مایع کیست را تخلیه می‌کند، که علاوه بر تأیید کیست بودن توده، ناراحتی را نیز تسکین می‌دهد.
• برداشتن کیست با جراحی؛ در موارد نادر، ممکن است برای برداشتن توده کیست‌مانندی که با آسپیراسیون مکرر و نظارت برطرف نمی‌شود یا ویژگی‌های نگران‌کننده‌ای دارد، جراحی لازم باشد.

ncbi.nlm.nih.gov

آیا درمان قطعی برای فیبروکیستیک وجود دارد؟

بیماری فیبروکیستیک پستان معمولا نیاز به درمان تهاجمی ندارد و ممکن است خود به خود بهبود یابد یا با درمان‌های خانگی بهبود یابد. با این حال، در صورت تشدید علائم، ممکن است نگرانی‌هایی مانند خطر سرطان سینه وجود داشته باشد. در صورتی که علائم خفیف باشند، نیازی به درمان نیست.

برای تسکین علائم، پزشک ممکن است خودمراقبتی مانند مصرف داروهای بدون نسخه، داروهای ضد بارداری خوراکی، یا استفاده از سینه‌بند ورزشی یا کمپرس گرم و سرد را توصیه کند. در صورت وجود کیست، گاهی اوقات می‌توان آن را با سوراخ کردن و تخلیه درمان کرد؛ همچنین تغییرات سبک زندگی نیز می‌تواند در کاهش علائم مؤثر باشد. در مواردی که کیست‌ها بزرگ و دردناک هستند، درمان‌هایی مانند آسپیراسیون با سوزن ظریف یا جراحی، ممکن است ضروری باشد.

تفاوت کیست با فیبروکیستیک سینه

سندرم سینه فیبروکیستیک زمانی است که زنان دچار درد سینه و ندول های حساس در سراسر بافت سینه خود می شوند. در حالی که اکثر کیست‌های پستان موضعی و مانند یک توده منفرد هستند که در یک نقطه خاص درد ایجاد می‌ کنند. اما سندرم سینه فیبروکیستیک فرآیند متفاوتی است و می تواند در هر دو پستان رخ دهد و منتشر شود.

تغییرات فیبروکیستیک پستان

تغییرات فیبروکیستیک پستان یک بیماری غیرسرطانی شایع است که بیشتر زنان یائسه را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این تغییرات می‌تواند شامل علائمی مانند حساسیت یا ناراحتی سینه، توده‌های خوش‌خیم قابل لمس که گاهی ظاهر شده و گاهی ناپدید می‌شوند، یا توده‌های بدون حرکت باشد. در بیشتر موارد، پس از تایید پزشک مبنی بر اینکه تغییرات پستان ناشی از سرطان نیست، نیازی به درمان وجود ندارد.

سوالات متداول فیبروکیستیک پستان

چه کسانی در معرض ابتلا به فیبروکیستیک هستند؟

تغییرات فیبروکیستیک سینه اغلب بین 30 تا 50 سالگی رخ می دهد. این تغییرات به ندرت پس از یائسگی اتفاق می‌ افتد، مگر اینکه از داروهای جایگزین هورمونی مانند استروژن یا پروژسترون استفاده کنید.

آیا بارداری و شیردهی با فیبروکیستیک پستان ممکن است؟

این وضعیت خوش خیم پستان با بارداری یا شیردهی مرتبط نیست و نباید تجربه شیردهی شما را تحت تاثیر قرار دهد.

آیا فیبروکیستیک تبدیل به سرطان می شود؟

داشتن سینه های فیبروکیستیک خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد.

مشاوره با دکتر وحید حریری نیا:

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249