خطرات و عوارض عمل ماموپلاستی

آیا عمل ماموپلاستی عوارض دارد؟

تصمیم برای انجام عمل کوچک کردن سینه، بسیار شخصی است. شما باید بسنجید که آیا مزایای این جراحی با اهداف شما هم‌راستا است و آیا خطرات و عوارض احتمالی آن برایتان قابل قبول است یا خیر. جراح پلاستیک شما تمامی خطرات مرتبط با جراحی را به‌طور کامل توضیح خواهد داد. همچنین از شما خواسته می‌شود فرم‌های رضایت‌نامه را امضا کنید تا اطمینان حاصل شود که روش انجام‌شده و تمامی خطرات و عوارض احتمالی را به‌طور کامل درک کرده‌اید.^{Risk Factors for Complications after Reduction Mammoplasty: A Meta-Analysis – PMC (nih.gov)}

خطرات احتمالی جراحی کوچک کردن سینه عبارتند از:

تاخیر در بهبود زخم

می‌توانید انتظار داشته باشید که روند بهبودی حداقل چند هفته طول بکشد. معمولاً در این مدت تورم و حساسیت در ناحیه زخم‌ها دیده می‌شود و چند ماه زمان می‌برد تا تورم کاهش یافته و سینه‌ها به شکل نهایی خود برسند. البته، برای برخی افراد بهبود زخم‌ها ممکن است زمان بیشتری ببرد، که معمولاً با مراقبت‌های بعد از عمل ماموپلاستی استاندارد و تعویض منظم پانسمان قابل کنترل است.

تغییر در حس نوک پستان یا سینه

از دست دادن حس در نوک پستان ممکن است موقت یا دائمی باشد! تقریباً ۱۰ درصد از بیماران تا حدی کاهش حساسیت را تجربه می‌کنند. این احتمال بیشتر است اگر حجم زیادی از بافت سینه برداشته شود، بخش بزرگی از نوک پستان حذف شود، یا اگر سابقه مصرف سیگار یا نیکوتین داشته باشید. همچنین بیماری‌های زمینه‌ای که بر گردش خون، سیستم عصبی یا روند بهبودی تأثیر می‌گذارند، می‌توانند روی تغییر حس پستان تأثیرگذار باشند.

حساسیت و درد

مقداری حساسیت و درد در محل جراحی طبیعی و قابل انتظار است. اگر کمی به آن فکر کنید، منطقی به نظر می‌رسد: وقتی انگشت خود را با پوست‌کن سیب‌زمینی ببرید، تا چند روز حساس می‌ماند. یا اگر پس از برخورد به جسمی بخیه‌ای روی سرتان زده شود، تا چند روز ضربان خواهد داشت. حتی یک بریدگی ساده کاغذ نیز ممکن است چند روز خود را نشان دهد. با این حال، باید میان حساسیت طبیعی و حساسیتی که می‌تواند نشانه عفونت باشد، تفاوت قائل شد.

عفونت بعد از عمل کوچک کردن سینه خوشبختانه بسیار نادر است و کمتر از 1 درصد موارد رخ می‌دهد. اما زمانی که حساسیت با قرمزی، ترشح، تب، استفراغ یا لرز همراه باشد، ممکن است عفونت داشته باشید و باید ناحیه مورد نظر را توسط یک متخصص بررسی کنید.

ضعف و خستگی کلی

حتی اگر جراحی از نظر پزشکی ضروری باشد، خود به نوعی یک تروما محسوب می‌شود. در واقع، حتی پس از جراحی‌های بدون عارضه نیز تجربه خستگی در روزها و هفته‌های بعد از عمل رایج است. این خستگی معمولاً تا حدود یک ماه ادامه دارد، اما با افزایش مصرف آب و استفاده از غذاهای غنی از مواد مغذی می‌توان روند بهبود را تسریع کرد.

• آسیب به ساختارهای عمیق‌تر مانند اعصاب، رگ های خونی، ماهیچه ها و ریه ها  ممکن است رخ دهد و ممکن است موقت یا دائمی باشد
• ترومبوز ورید عمقی
• عوارض قلبی و ریوی
• سفتی بیش از حد پستان
• بافت چربی در عمق پوست می‌تواند بمیرد (نکروز چربی)
• تجمع مایعات
• عفونت
• آلرژی به نوار، مواد بخیه و چسب‌ ها، فرآورده‌ های خونی، داروهای موضعی یا مواد تزریقی
• خطر بیهوشی
• خونریزی (هماتوما)
• لخته‌ های خون
• عدم تقارن سینه‌‌ ها
• بی‌ نظمی شکل و شکل سینه

همچنین باید بدانید که:

• جراحی کوچک کردن سینه می‌تواند با برخی از روش‌ های تشخیصی تداخل داشته باشد.
• سوراخ کردن سینه و نوک سینه می‌تواند باعث عفونت شود.
• ممکن است توانایی شما برای شیر دادن به دنبال ماموپلاستی کوچک محدود شود.
• اگر قصد شیر دادن به نوزاد را دارید با پزشک خود صحبت کنید.
• روش کوچک کردن سینه را می‌توان در هر سنی انجام داد، اما بهتر است زمانی انجام شود که سینه های شما کاملاً رشد کرده باشد.
• تغییرات در سینه ها در دوران بارداری می‌تواند نتایج جراحی قبلی کوچک کردن سینه را تغییر دهد.

علت بروز عوارض ماموپلاستی

عمل ماموپلاستی مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضربان قلب غیرعادی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم می‌توانند نیاز به بستری و درمان تکمیلی داشته باشند. اما آیا عمل ماموپلاستی خطرناک است؟

عوارض نادر ماموپلاستی چه مواردی هستند؟

جراحی کوچک کردن سینه، خطراتی مشابه سایر جراحی‌های بزرگ مانند خونریزی، عفونت و واکنش نامطلوب به بیهوشی دارد. این عمل که از نظر پزشکی «ماموپلاستی کاهشی» نامیده می‌شود، روشی رایج است که با اهداف پزشکی یا زیبایی برای کاهش اندازه سینه یا نوک سینه انجام می‌شود. به طور کلی، مزایای ماموپلاستی بر خطرات آن برتری دارد و این خطرات معمولاً نادر و حداقلی هستند. با این حال، پیش از انجام هر جراحی بزرگ، آگاهی از تمامی پیامدهای احتمالی اهمیت دارد.^{www.drjeremyhunt.com.au}

در ادامه چند نگرانی رایج پس از جراحی کوچک کردن سینه آورده شده است:

اسکارهای نامطلوب

پس از ماموپلاستی، معمولاً می‌توان انتظار ایجاد مقداری اسکار (جای زخم) را داشت. هر روشی که شامل برش جراحی باشد، به‌طور طبیعی منجر به درجاتی از بافت اسکار دائمی می‌شود. محل و میزان دیده‌شدن این اسکارها به نوع عمل کوچک کردن سینه، ویژگی‌های بدن شما و نحوه مراقبت از ناحیه جراحی بستگی دارد. به‌طور معمول، اسکار در اطراف مجموعه نوک پستان،آرئول و یک اسکار عمودی در بخش پایینی سینه مشاهده می‌شود.

برای به حداقل رساندن جای زخم این موارد توصیه می‌شود:

• کار با یک جراح متخصص در جراحی کوچک کردن سینه
• تمیز نگه داشتن زخم برای جلوگیری از عفونت
• یک پروتکل تهاجمی مدیریت اسکار پس از عمل

خبر خوب این‌که دکتر وحید حریری، جراح پستان و فلوشیپ جراحی زیبایی، روشی اختصاصی در ماموپلاستی کاهشی ارائه می‌دهند که در آن خط عمودی وجود ندارد. این تکنیک به دلیل پنهان شدن محل برش در زیر سینه، برای بسیاری از بیماران جذاب است. این روش منحصراً توسط ایشان انجام می‌شود و یک مزیت نسبی محسوب می‌گردد.

نکروز بعد از ماموپلاستی

نکروز نوک پستان، که به‌عنوان نکروز کمپلکس نوک سینه، آرئولار نیز شناخته می‌شود، یکی از عوارض احتمالی جراحی کوچک کردن سینه است. به زبان ساده، این عارضه به معنای از بین رفتن بافت نوک پستان است. زمانی که خون غنی از مواد مغذی به این بافت حساس نرسد، روند ترمیم مختل شده و بافت از بین می‌رود. این مشکل ممکن است در اثر عدم خروج کافی خون از نوک پستان نیز رخ دهد، زیرا تجمع خون می‌تواند به آسیب بافتی منجر شود.

نشانه اصلی نکروز نوک پستان، تغییر رنگ غیرمنتظره آن است. رنگ‌پریدگی نوک پستان می‌تواند نشان‌دهنده کاهش جریان خون ورودی باشد، در حالی که بنفش یا تیره‌تر شدن آن ممکن است بیانگر اختلال در خروج خون از بافت باشد.

از بین رفتن توانایی شیردهی

این تصور که پس از جراحی کوچک کردن سینه، فرد توانایی شیردهی را به‌طور کامل از دست می‌دهد، یک افسانه است. تنها در صورتی که نوک پستان و آرئول در حین جراحی برداشته شوند، احتمال از دست رفتن توانایی شیردهی وجود دارد. بنابراین، اگر شیردهی برای شما اهمیت دارد، پیش از عمل با جراح خود مشورت کنید تا روشی را انتخاب کند که علاوه بر دستیابی به نتیجه زیبایی مورد نظر، توانایی تولید شیر در آینده را نیز حفظ کند.

هماتوم

هماتوم نوعی لخته خون است که زیر پوست تشکیل می‌شود و از لخته شدن خون در رگ‌ها جدی‌تر است؛ در واقع، هماتوم را می‌توان به‌عنوان یک کبودی شدید تصور کرد. این مشکل زمانی نگران‌کننده می‌شود که هماتوم به‌طور پیوسته بزرگ شود، معمولاً زمانی که یک رگ خونی پس از جراحی شروع به خونریزی می‌کند. در این حالت، سینه آسیب‌دیده ممکن است سفت، برآمده و دردناک شود.

اگر به هماتوم مشکوک هستید یا چنین علائمی دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است نیاز به بازگشت به اتاق عمل برای تخلیه خون و کنترل خونریزی وجود داشته باشد، در صورتی که خودبه‌خود متوقف نشده باشد.

عفونت

بروز عفونت پس از جراحی کوچک کردن سینه نادر است و معمولاً در حدود ۱ تا ۲ درصد از بیماران رخ می‌دهد. در صورت بروز، عفونت معمولاً ظرف ۵ تا ۷ روز پس از جراحی ظاهر می‌شود. علائم شایع عفونت شامل قرمزی و گرمی پوست اطراف برش، درد شدید یا ناراحتی در محل جراحی، ترشحات بدبو از زخم، تب، لرز و حالت تهوع است.

نامتقارن شدن سینه

پس از بهبودی کامل، ممکن است بین دو سینه تفاوت‌هایی وجود داشته باشد. این طبیعی است، زیرا بسیاری از افراد قبل از جراحی نیز سینه‌های کاملاً متقارن ندارند. همچنین به یاد داشته باشید که با گذشت زمان و نشست بافت پس از جراحی، شکل و اندازه نهایی سینه‌ها ممکن است چندین ماه طول بکشد تا تثبیت شود.

انقباض و سفت شدن سینه ها

به طور کلی، انتظار می‌رود اسپاسم عضلات قفسه سینه در سه تا چهار هفته اول پس از جراحی رخ دهد. سینه‌ها ممکن است در این مدت سفت‌تر و گردتر به نظر برسند. جراحی کوچک کردن سینه ممکن است حس طبیعی سینه‌ها را تغییر دهد، اما با گذشت زمان، برخی از احساسات به مرور بازمی‌گردند. به یاد داشته باشید که عادت کردن به تغییرات پس از جراحی ممکن است نیازمند زمان باشد.

لخته شدن یا آمبولی

لخته شدن خون پس از جراحی کوچک کردن سینه نادر است. خطر تشکیل لخته در دوره نقاهت به دلیل آسیب احتمالی به رگ‌های خونی حین عمل و همچنین بی‌تحرکی نسبی که معمولاً به بیماران برای حداقل یک تا دو هفته پس از جراحی توصیه می‌شود، وجود دارد.

جمع شدن نوک سینه

جراحی کوچک کردن سینه معمولاً با تغییر موقعیت نوک پستان همراه است که ممکن است منجر به از دست رفتن حس طبیعی در نوک پستان و ناحیه هاله شود و این تغییرات می‌تواند دائمی باشد. به ندرت، نوک پستان‌ها ممکن است حساسیت بیش از حد پیدا کنند.

پیشگیری از عوارض عمل ماموپلاستی

پیروی از دستورالعمل‌های پزشک، کلید موفقیت جراحی و پیشگیری از عوارض ماموپلاستی است. در طول دوران بهبودی، باید مراقب باشید که برش‌های جراحی تحت فشار، ساییدگی یا حرکت بیش از حد قرار نگیرند. پزشک شما دستورالعمل‌های دقیقی درباره نحوه مراقبت و کاهش خطرات جراحی کوچک کردن سینه ارائه می‌دهد. بسیار مهم است که تمامی سوالات خود را مستقیماً با جراح پلاستیک مطرح کنید. احساس کمی اضطراب پیش از عمل، چه به دلیل هیجان برای نتیجه و چه استرس طبیعی است؛ حتماً این احساسات را با جراح خود در میان بگذارید.

اگرچه انتظار نتایج مطلوب وجود دارد، اما هیچ تضمینی قطعی نیست. در برخی موارد ممکن است با یک جراحی کوچک کردن سینه به نتایج دلخواه نرسید و نیاز به عمل جراحی مجدد باشد. با این حال، انتخاب جراح سینه‌ مجرب و معتبر می‌تواند ریسک بروز عوارض ماموپلاستی را به حداقل برساند.