ماستیت گرانولوماتوز (Granulomatous Mastitis) یا رماتیسم پستان یک التهاب نادر و غیر سرطانی(خوش خیم) پستان است، که بهویژه در زنان جوان و بارور رخ میدهد. هرچند دلیل GM هنوز به طور کامل شناسایی نشده است، اما تحقیقات جدید در سال 2024 نشان داده که این بیماری میتواند به علت عفونتهای باکتریایی خاص مانند کورینباکتریوم نیز ایجاد شود، که در برخی موارد با الگوی التهابی خاصی به نام ماستیت گرانولوماتوز نوتروفیلیستی (Cystic Neutrophilic Granulomatous Mastitis) همراه است.
نادر بودن بیماری ماستیت گرانولوماتوز باعث فقدان اطلاعات معتبر در مورد آن شده است؛ اما دکتر وحید حریری جراح پستان و فلوشیپ جراحی زیبایی سینه، از یک تکنیک اختصاصی، برای درمان ای بیماری استفاده می کنند؛ بنابراین، اگر شما نیز مدت طولانی با بیماری ماستیت گرانولوماتوز یا رماتیسم سینه دست و پنجه نرم می کنید، و راه های درمانی مختلف برای شما موثر نبوده، می توانید از ایشان مشورت بگیرید.
اگر فرصت مطالعه مقاله تا انتها را ندارید پیشنهاد میکنم به پادکست زیر گوش دهید.
بیماری ماستیت گرانولوماتوز چیست؟
ماستیت گرانولوماتوز یک بیماری التهابی نادر است، که پستان را درگیر میکند؛ این بیماری با ایجاد توده، درد، قرمزی و تورم در پستان، خود را نشان میدهد. علت دقیق رماتیسم سینه همچنان ناشناخته است، اما برخی از تئوریها، دلایل بروز این بیماری را ناشی از موارد زیرمی دانند:
- واکنش التهابی خود ایمنی؛ سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای سالم پستان حمله میکند.
- وجود عفونت؛ عفونتهای باکتریایی یا قارچی میتوانند باعث ایجاد التهاب در پستان شوند.
- انسداد مجاری شیر؛ انسداد مجاری شیر میتواند منجر به تجمع شیر و درنتیجه التهاب شود.
GM که معمولا با معاینه فیزیکی، ماموگرافی و یا بیوپسی تشخیص داده می شود، بیشتر در زنان 30 تا 50 ساله بروز می کند؛ البته زنان با سابقه شیردهی، سابقه خانوادگی بیماریهای خودایمنی یا سابقه ضربه به پستان، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. با اینکه روماتیسم سینه یک بیماری نادر است، اما میتواند بسیار دردناک و ناراحتکننده باشد؛ خبر خوب این است که با تشخیص و درمان زودهنگام، اکثر زنان مبتلا به این بیماری، میتوانند به طور کامل بهبود یابند.
- 1 علائم ماستیت گرانولوماتوز
- 2 ماستیت گرانولوماتوز لوبولار چیست؟
- 3 ماستیت گرانولوماتوز در بارداری
- 4 انواع بیماری ماستیت
- 5 علت ماستیت گرانولوماتوز
- 6 روش های تشخیص ماستیت گرانولوماتوز
- 7 ماستیت بدخیم
- 8 آیا ماستیت گرانولوماتوز خطرناک است؟
- 9 عکس ماستیت گرانولوماتوز
- 10 درمان ماستیت گرانولوماتوز چقدر طول میکشد؟
- 11 جراحی ماستیت گرانولوماتوز
- 12 بهترین آنتی بیوتیک برای درمان ماستیت گرانولوماتوز
- 13 مراقبت های ماستیت گرانولوماتوز پستان
- 14 درمان ماستیت گرانولوماتوز
- 15 ماستیت گرانولوماتوز: شبیه به سرطان، اما خوشخیم
علائم ماستیت گرانولوماتوز
این بیماری، می تواند هرگونه علامتی که در تومورها، التهابات و عفونت های سینه دیده می شود را، ایجاد کند؛ این علائم ممکن است بهصورت خفیف و مقطعی، یا عود کننده بروز پیدا کنند.
از جمله علائم اصلی بیماری ماستیت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- احساس توده در سینه
- احساس سفتی
- احساس درد
- تورم و التهاب در سینه
- احتقان خون در پستان
- التهاب و قرمزی در پوست سینه
- فیستول و زخم
- آبسه
درخواست مشاوره توسط دکتر وحید حریری جراح پستان
همانطور که پیشتر ذکر شد، روماتیسم پستان با ایجاد توده های سفت و دردناک در پستان، خود را نشان میدهد؛ اما علائم این بیماری به همین موارد محدود نمیشود، تا 50 درصد از بیماران مبتلا به رماتیسم سینه، تورم و التهاب پستان را نیز تجربه میکنند. علاوه بر این، احتقان خون در پستان، التهاب و قرمزی وسیع در پوست سینه، فیستول و زخم نیز میتوانند از دیگر علائم این بیماری باشند.
نکته قابل توجه این است که حدود 37 درصد از بیماران مبتلا به ماستیت با علائم آبسه یا ترشحات نوک سینه مراجعه میکنند؛ همچنین، اکثر ضایعات ناشی از این بیماری، تنها در یک طرف ایجاد میشوند. متاسفانه، علائم غیراختصاصی التهاب گرانولوماتوز سینه، اغلب در فرآیند تشخیص گمراه کننده هستند و میتوانند تشخیص دقیق بیماری را به تاخیر بیندازند؛ به همین دلیل، در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک در پستان، مراجعه به پزشک متخصص و انجام معاینات لازم ضروری است. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع بیماری روماتیسم پستان، میتواند به بهبود سریعتر و جلوگیری از عوارض احتمالی آن کمک کند.karger.com
ماستیت گرانولوماتوز لوبولار چیست؟
ماستیت گرانولوماتوز لوبولار یک التهاب مزمن و نادر پستان است که بهطور اختصاصی لوبولهای غدد پستانی را درگیر میکند و اغلب در زنان جوان، بهویژه پس از بارداری و در دوره شیردهی دیده میشود. این بیماری معمولا غیرعفونی و ایمنیمحور است، اما در برخی موارد میتواند با عوامل باکتریایی مقاوم همراه باشد. تشخیص قطعی تنها از طریق نمونهبرداری و بررسی پاتولوژیک امکانپذیر است و باید همیشه سرطان پستان و عفونتهای خاص در تشخیص افتراقی مدنظر قرار گیرند.
مدیریت این بیماری نیازمند رویکرد فردمحور، پایش طولانیمدت و در موارد خاص مداخلات محدود جراحی توسط جراح پستان است تا از عود و آسیب ساختاری جلوگیری شود.
ماستیت گرانولوماتوز در بارداری
ماستیت گرانولوماتوز در بارداری و دوران شیردهی چالشی جدی است، زیرا التهاب شدید پستان میتواند با تغییرات طبیعی بارداری اشتباه گرفته شود و تشخیص را بهتاخیر بیندازد. در این شرایط، تاکید من بر انجام نمونهبرداری دقیق جهت رد بدخیمی و همچنین تشخیص قطعی علت گرانولوماتوز میباشد.
درمان در بارداری باید با نهایت احتیاط و با حداقل مداخلات دارویی انجام شود؛ معمولا آنتیبیوتیکهای سازگار با بارداری و در صورت ضرورت کورتیکواستروئید با دوز کنترلشده تجویز میشود. پرهیز از جراحیهای وسیع تا پس از زایمان توصیه میگردد، مگر در موارد آبسه و عفونتهای مقاوم. پیگیری مستمر متخصص پستان در این دوره نقش حیاتی در جلوگیری از عود بیماری و حفظ امکان شیردهی پس از زایمان دارد.
انواع بیماری ماستیت
بهطورکلی ماستیت ها به ۲ دسته بزرگ تقسیم بندی میشوند:
- ماستیت دوران شیردهی
- ماستیت در دوران غیرشیردهی
Mastit در خانم های غیرشیرده نیز خود، به دو دسته تقسیم میگردد؛ نوع اول آن یک بیماری خودایمنی محسوب میشود. در این نوع، سیستم ایمنی بدن شخص، علیه خود بافت پستان وارد عمل شده و التهابات مزمن ایجاد میکند؛ اما نوع دوم ماستیت در زنان غیر شیرده، به علت مشکلات مجاری شیری اتفاق میافتد.
طبق بررسی های انجام شده، بسیاری از کسانی که طی سالهای گذشته با تشخیص روماتیسم پستان تحت درمان قرار گرفتند، درواقع نوع دیگری از التهاب پستان را دارند، که با جراحی قابل درمان است. بیماران مبتلا به ماستیت گرانولوماتوز باید تحت درمان با کورتون قرار بگیرند و درمان جراحی، تاثیر چندانی در آنها ندارد. اما نکته اصلی این است که برخی از افراد علی رغم مصرف طولانی مدت کورتون، در حقیقت مبتلا به ماستیت یا رماتیسم پستان نبودند!
متاسفانه مشکل از آنجایی شروع می شود که، پاتولوژیستها و آسیب شناسان، نمیتوانند با مقدار اندک نمونه برداری سوزنی این نوع ماستیت ها را از هم افتراق دهند؛ بنابراین اگر پزشک متخصص طبق شواهد احساس کند بیماری رماتیسم پستان درست تشخیص داده نشده، و نوع دیگری از التهاب سینه است، درمان جراحی پیشنهاد میشود.
تنها نکته منفی این است که تا زمان خارج نشدن بافت ملتهب و آسیب دیده، نمیتوان به طور قطعی تعیین کرد که تشخیص ماستیت گرانولوماتوز غلط بوده یا خیر! اما نکته مثبت این است که اگر این اتفاق بیافتد و مشخص شود که تشخیص Mastit اشتباه بوده، بیمارانی که سالها تحت درمان کورتون و موارد دیگر بوده اند، بهبودی قابل توجهی پیدا میکنند.
البته باید توجه داشت که پزشک، همه بیمارانی که در آنها این عارضه تشخیص داده شده است را، زیر سوال نمیبرد! بلکه در معاینه فیزیکی باید شواهدی مشکوک مبنی بر غلط بودن تشخیص رماتیسم سینه، وجود داشته باشد؛ تنها در این صورت است که، درمان جراحی مطرح میگردد. پس از جراحی نمونه کامل بافت شناسی ارسال میشود و مشخص میگردد که تشخیص درست بوده یا خیر!
اگر شواهد آزمایشگاهی و بالینی وجود ماستیت غیرگرانولوماتوز را تایید کند، توصیه میشود درمان های قبلی همچنان ادامه داشته باشد؛ اما تجربه در ماه ها و سالهای اخیر نشان داده که حدود 60 تا 80 درصد از تشخیص های رماتیسم سینه، درست تشخیص داده نشده اند.www.sciencedirect.com
علت ماستیت گرانولوماتوز
هیچ علت مشخص شده ای برای این بیماری وجود ندارد و همچنان علت ایجاد آن ناشناخته باقی مانده است؛ اما اگر بپذیریم که علت رماتیسم پستان مشکلات خود ایمنی بوده و به دلیل خطای سیستم ایمنی بدن اتفاق می افتد. در حالی که پستان شایعترین اندامی است که تحت تأثیر ماستیت گرانولوماتوز قرار میگیرد، بیماریهای خودایمنی میتواند سایر اندامها مانند مفاصل و پوست بدن را نیز، درگیر کند.
همانطور که در ابتدای مقاله نیز گفته شد، گاهی اوقات عفونتهای باکتریایی خاص مانند کورینباکتریوم، ممکن است موجب بروز این عارضه شوند.
روش های تشخیص ماستیت گرانولوماتوز
تشخیص این بیماری ممکن است دشوار باشد، زیرا شبیه ورم پستان، آبسه سینه و سرطان سینه است. این بدان معنی است که گاهی اوقات آزمایش های متعددی برای تأیید تشخیص مورد نیاز است. بنابراین تشخیص آن ممکن است چند ماه طول بکشد و می تواند در همان سینه یا سینه مخالف عود کند.
برای تشخیص GM در قدم اول، بررسی های استاندارد برای رد کردن سرطان پستان انجام می شود که اطمینان حاصل شود بیمار مبتلا به سرطان نیست. بنابراین با توجه به سن بیمار باید آزمایشات سونوگرافی، ماموگرافی، ام آر آی و نمونه برداری از پستان انجام شود.
استاندارد طلایی برای تشخيص قطعی ماستیت گرانولوماتوز تنها از طریق نمونه برداری از پستان امکان پذیر است. نمونه برداری از طریق سوزن یا برداشت بافت از طریق ایجاد برش در بافت پستان انجام می شود.
ماستیت بدخیم
ماستیت یا روماتیسم سینه، علیرغم درد و ناراحتی قابل توجهی که ایجاد میکند، یک بیماری خوشخیم است و جای نگرانی از نظر بدخیمی ندارد! این موضوع سوال بسیاری از بیمارانی است که با تودههای التهابی در سینه خود، به پزشک مراجعه میکنند؛ اما خوشبختانه و به طور قاطع به شما اطمینان دهیم که ماستیت گرانولوماتوز هیچ ارتباطی با سرطان سینه ندارد و نباید آن را با بیماریهای بدخیم اشتباه گرفت.
اگرچه علائم این بیماری، مانند درد، تورم و قرمزی، میتواند بسیار آزاردهنده باشد، اما با تشخیص و درمان مناسب به طور کامل قابل درمان است؛ بنابراین، اگر با علائم این بیماری مواجه هستید، نگران نباشید، به پزشک مراجعه کنید تا با تشخیص دقیق و درمان مناسب، از شر این بیماری خلاص شوید.
آیا ماستیت گرانولوماتوز خطرناک است؟
ماستیت گرانولوماتوز، با ایجاد تودههای التهابی در سینه، میتواند ظاهری ناخوشایند و نگرانکننده ایجاد کند؛ اما جای نگرانی نیست، چرا که این بیماری، حتی در شدیدترین حالت، خطری برای ادامه زندگی فرد ندارد. خوشبختانه، علیرغم ظاهر ناخوشایند و مزمن بودن، روماتیسم پستان هیچ خطر جدی برای سلامتی شما به همراه ندارد، و خطر ابتلا به سرطان سینه را در آینده افزایش نمیدهد.
برخی از زنان ممکن است نگران باشند که ترشحات ناشی از این بیماری عفونی و پر از باکتری باشد؛ اما اینطور نیست! ترشحات GM به طور کامل ایمن بوده، مگر آنکه با عفونت دیگری همراه شده باشد. در صورت مشاهده علائم گرانولوماتوز، برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید؛ با درمان به موقع، میتوانید از شر این بیماری خلاص شوید و نگرانیهای مربوط به ظاهر و سلامتی خود را، به طور کامل برطرف کنید.
عکس ماستیت گرانولوماتوز
درمان ماستیت گرانولوماتوز چقدر طول میکشد؟
در روند درمان ماستیت گرانولوماتوز، آگاهی کامل بیمار از ماهیت بیماری نقشی اساسی ایفا میکند؛ از آنجایی که این بیماری مزمن، عود کننده و طولانیمدت است، برای درمان به زمان قابل توجهی نیاز دارد. طول درمان ماستیت گرانولوماتوز میتواند از دو هفته تا چند سال متغیر باشد؛ بنابراین، آشنایی کامل بیمار، با سیر بیماری، چالشها و روند درمان، به او کمک میکند تا با شرایط کنار آمده و از اضطراب و نگرانی خود بکاهد.
دانستن این نکات میتواند به درک بهتر روند درمان، همکاری موثر با پزشک و کاهش اضطراب و استرس بیمار، کمک بسزایی کند؛ همچنین با افزایش آگاهی بیمار، میتوان روند درمان روماتیسم سینه را تسهیل بخشید و به بهبودی سریعتر و با کیفیتتر او کمک کرد.
جراحی ماستیت گرانولوماتوز
در مواردی که ماستیت گرانولوماتوز به درمان دارویی پاسخ نمیدهد یا منجر به ایجاد آبسه، جمع شدن چرک یا تخریب بافتی قابل توجه میشود، جراحی محدود توسط جراح پستان ضروری است. هدف از این جراحی، برداشت دقیق بافت درگیر و تخلیه محتویات آبسه است بدون آنکه ساختار طبیعی پستان بهطور غیرضروری آسیب ببیند.
تصمیمگیری برای جراحی باید فردمحور و با بررسی دقیق پاتولوژیک انجام شود تا احتمال عود بیماری کاهش یابد. بهعنوان جراح، تاکید من این است که جراحی تنها زمانی انجام شود که سایر روشهای محافظهکارانه کافی نباشند و همیشه با پیگیری طولانیمدت و مراقبت پس از عمل همراه باشد.
بهترین آنتی بیوتیک برای درمان ماستیت گرانولوماتوز
در ماستیت گرانولوماتوز، انتخاب آنتیبیوتیک باید دقیق و بر اساس نتایج کشت و نمونهبرداری انجام شود، زیرا در بسیاری از موارد این بیماری منشا عفونی بهویژه مایکوباکتریومها یا باکتریهای مقاوم مانند کورینهباکتریوم کروسیفورم دارد. در مواردی که نوع باکتری مشخص نباشد، معمولا از ترکیباتی مانند کلاریترومایسین یا داپسون بهعنوان آنتیبیوتیکهای هدفمند استفاده میشود.
در کنار آنتیبیوتیک، کورتیکواستروئیدها یا داروهای تعدیلکننده سیستم ایمنی اغلب برای کنترل التهاب تجویز میگردند. تأکید من بهعنوان جراح پستان این است که درمان باید فردمحور، بر پایه پاتولوژی قطعی و با پایش منظم پاسخ درمانی باشد تا از عود بیماری جلوگیری شود.
مراقبت های ماستیت گرانولوماتوز پستان
با توجه به متغیر بودن طول درمان، بیمار باید صبوری کند و این نکته را در نظر داشته باشد که، طولانی شدن دوره درمان، تنها به ماهیت بیماری و وضعیت سلامتی او بستگی دارد و ارتباطی به پزشک ندارد؛ بیمار باید در طول دوره ی درمان، دستورالعمل های پزشک خود را دنبال نماید و از درمان های خانگی بپرهیزد.
خوشبختانه عفونت سینه، از طریق شیر مادر به کودک منتقل نمی شود؛ در واقع، شیر مادر دارای خواص ضد باکتریایی است که به نوزادان در مبارزه با عفونت ها کمک می کند. آنتی بیوتیک هایی که پزشک برای عفونت سینه شما تجویز می کند نیز، برای کودک شما بی خطر هستند.
هنگام ابتلا به رماتیسم پستان، ممکن است نگهداری از کودک و شیردهی برای مادر ناراحت کننده باشد؛ اما تغذیه با شیر مادر و به حرکت آن از طریق مجاری شیر و باز شدن آنها، کمک می کند. هنگام شیردهی، ابتدا شیردادن کودک خود را، از سینه آسیب دیده شروع کنید؛ به این ترتیب، اطمینان حاصل می کنید که شیر در مجاری شیر باقی نمی ماند و اجازه رشد باکتری ها را نمی دهد.
درمان ماستیت گرانولوماتوز
تنها یک درمان مشخص، که مورد تایید تمام پزشکان باشد، برای بیماری ماستیت گرانولوماتوز یا همان روماتیسم پستان وجود ندارد؛ بنابراین پزشک متخصص می تواند با توجه به شرایط بیمار، و دانش و تجربه خود در این زمینه، از بین موارد زیر، بهترین گزینه درمان را انتخاب نماید:
- مصرف داروهای ضد التهابی
- دوشیدن پستان توسط بیمار جهت تخلیه ترشحات از سوراخی که ایجاد شده است.
- مصرف آنتی بیوتیک درمانی
- مصرف کورتون
- آزاتیوپرین
- متوترکسات
- جراحی
از آنجایی که، بهبودی این بیماری ممکن است زمان زیادی طول بکشد، میتوان از انواع مختلف آنتیبیوتیک، برای رفع آن استفاده کرد؛ اگر این بیماری به آنتی بیوتیک ها پاسخ ندهد، ممکن است از استروئیدها و داروهایی که سیستم ایمنی شما را سرکوب می کنند استفاده شود.
با این حال، با توجه به عوارض جانبی شدید استفاده طولانی مدت از این داروها، باید با حساسیت بیشتر روند درمان را پیش ببریم. با توجه به احتمال عود مجدد، وسعت ضایعه و مسائل ترمیم زخم بهتر است، تا حد امکان جراحی انجام نشود؛ اما در سینه های بزرگ با توده های متعدد و عدم پاسخ به درمان های قبلی، می توان از جراحی هم، استفاده کرد.
پس از درمان و کنترل بیماری، ظاهر پستان به حالت زیبا و اولیه بازمی گردد؛ اما مهمترین هدف درمان، کاهش التهابات و عدم تجمع ترشحات، و به دنبال آن عدم ایجاد عفونت است. پزشک ممکن است برای شروع درمان ماستیت گرانولوماتوز، یک دوره 10 روزه، آنتیبیوتیک خوراکی با طیف اثر وسیع تجویز کند.
درمان خانگی ماستیت گرانولوماتوز
در حین درمان عفونت، میتوان از انواع درمانهای خانگی، برای به حداقل رساندن درد و ناراحتی ناشی از بیماری التهاب گرانولوماتوز استفاده کرد که برخی از آنها به شرح زیر است:
- کمپرس گرم ممکن است درد را کاهش داده و به شیردهی کمک کند.
- نوشیدن مایعات زیاد
- پوشیدن لباس های گشاد
- استفاده از کمپرس گرم یا سرد بعد از شیردهی برای کاهش درد
- قرار دادن یک پارچه گرم و مرطوب بر روی ناحیه آلوده (چهار بار در روز، به مدت 15 دقیقه)
- تخلیه کردن خوب ودرست سینه
- مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن، برای تسکین درد
- استفاده از پوزیشن های مختلف برای شیر دادن به کودک
- مشورت با پزشک برای تغییر روش شیردهی و جلوگیری از عود عفونت
درمان ماستیت گرانولوماتوز در طب سنتی
در حالی که طب سنتی، روشهای مختلفی برای درمان رماتیسم سینه ارائه میدهد، مشاوره با پزشک و پیگیری روند درمان، تحت نظر متخصص پزشکی، از اهمیت حیاتی برخوردار است؛ عدم وجود شواهد علمی، خطر و عوارض ناشی از تشخیص و درمان نادرست، از جمله دلایل عدم اتکا به صرف روشهای طب سنتی هستند.
بنابراین، در صورت ابتلا به روماتیسم پستان، مراجعه به پزشک و پیگیری روند درمان تحت نظر متخصص پزشکی اولین و مهمترین قدم، برای رهایی از این بیماری و جلوگیری از عوارض احتمالی آن است. پزشک متخصص با بررسی دقیق شرایط شما، بهترین روش درمانی را برایتان تجویز خواهد کرد. این روش درمانی ممکن است شامل دارو، جراحی یا ترکیبی از هر دو باشد.
ماستیت گرانولوماتوز: شبیه به سرطان، اما خوشخیم
باتوجه به اینکه برخی از علائم ماستیت گرانولوماتوز،شباهت بسیاری به سرطان سینه دارد، اما خوشبختانه یک بیماری کاملاً خوشخیم (غیر سرطانی) و قابل درمان است. برخلاف تصور رایج، GM یک بیماری عفونی نیست، این بیماری در دسته بیماریهای خودایمنی قرار میگیرد؛ به این معنی که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای سالم پستان حمله کرده و منجر به التهاب و ایجاد توده میشود.
از جمله تفاوتهای کلیدی ماستیت گرانولوماتوز با سرطان می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- برخلاف سلولهای سرطانی، سلولهای involved in GM رشد غیرقابل کنترلی ندارند و به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابند.
- برخلاف برخی از عفونتهای سینه، این بیماری دارای باکتری یا ویروس نیست.
- بیماری خودایمنی GM به دلیل حمله اشتباه سیستم ایمنی به سلولهای سالم ایجاد میشود، در حالی که سرطان به دلیل جهش در DNA سلولها رخ میدهد.
بر اساس آمار و تحقیقات اخیر، افزایش چشمگیری در شناسایی موارد مرتبط با عفونتهای باکتریایی مانند Corynebacterium kroppenstedtii مشاهده شده است. این بیماری بهویژه در میان زنان آسیایی، لاتینتبار و خاورمیانهای شایعتر است.
همچنین آمارهای اخیر نشان میدهد که فراوانی ماستییت گرانولوماتوز (Granulomatous mastitis) به میزان تقریبی ۲.۴ در هر ۱۰۰,۰۰۰ زن در سنین بین ۲۰ تا ۴۰ سال تخمین زده میشود. هرچند، این بیماری معمولا به دلیل تشخیصهای نادرست، کمتر از حد واقعی گزارش میشود.
با وجود شباهتهایی که ممکن است بین ماستیت گرانولوماتوز و سرطان وجود داشته باشد، تشخیص دقیق این بیماری توسط پزشک متخصص از اهمیت حیاتی برخوردار است؛ پزشک با معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و انجام تستهای تشخیصی، مانند ماموگرافی و سونوگرافی، میتواند GM را از سایر بیماریهای سینه، از جمله سرطان، تشخیص دهد.
برای دریافت مشاوره تخصصی از دکتر وحید حریری، از باتجربهترین فلوشیپهای جراحی پلاستیک و جراح پستان در تهران و ایران، با راه های زیر در تماس باشید:
آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2
تماس مستقیم با دکتر: 09120048120
تماس با منشی: 09120303249







41 دیدگاه دربارهٔ «ماستیت گرانولوماتوز چیست و چگونه درمان می شود؟»
سلام ممنون از مطلب خوبتون
آیا بیماری ماستیت گرانولوماتوز قابل پیشگیری است؟
سلام. ممنونم. پیشگیری کامل برای ماستیت گرانولوماتوز شناخته نشده، اما کنترل بیماریهای التهابی، پرهیز از تحریکات مداوم و پیگیری منظم در خانمهای مستعد میتونه کمککننده باشه.
آیا ماستیت گرانولوماتوز خطرناک است؟
سلام. ماستیت گرانولوماتوز معمولاً خوشخیمه ولی مزمن و گاهی مقاوم به درمانه. نگرانکننده نیست اما نیاز به پیگیری و درمان دقیق داره.
سلام ممنون از مقاله خوبتون من قبلا ماستیت گرانولوماتوز داشتم آیا ممکنه دوباره برگرده؟
سلام و سپاس. بله، احتمال عود وجود داره بهخصوص اگر زمینهای التهاب یا سیستم ایمنی فعال باشه. پیگیری منظم و رعایت مراقبتهای لازم خیلی مهمه.
مقاله خیلی خوب بود ولی یه سوال دارم، آیا ماستیت گرانولوماتوز فقط تو یک سینه ظاهر میشه یا هر دو سینه ممکنه همزمان درگیر بشن؟
سلام سارا جان، معمولا ضایعات در یک سینه ایجاد میشن، اما در موارد نادر ممکنه سمت دیگه هم درگیر بشه. پیگیری منظم خیلی مهمه.
من تازه فهمیدم که این بیماری خوشخیمه، ولی با این همه التهاب و درد واقعا ترسناکه 😢
سلام دکتر، آیا رژیم غذایی خاصی میتونه تو پیشگیری یا کاهش علائم ماستیت کمک کنه؟
سلام علی عزیز، رژیم سالم و متعادل میتونه به تقویت سیستم ایمنی کمک کنه، ولی تاثیر مستقیم روی ماستیت ثابت نشده. مهمتر پیگیری و درمان دقیق پزشکیه.
من بعد شیردهی یه توده پیدا کردم، میترسم GM باشه، چیکار کنم؟
مهتاب جان، بهترین کار مراجعه فوری به متخصص سینه و انجام سونوگرافی یا بیوپسیه تا تشخیص دقیق داده بشه.
کسی تجربه کرده درد و تورم ماستیت گرانولوماتوز بعد چند ماه درمان هم ادامه داشته باشه؟
بله فرناز جان، گاهی درد و تورم طولانیمدت میمونه ولی با درمان منظم و صبور بودن، علائم کاهش پیدا میکنه.
آیا استفاده از داروهای کورتون حتما لازمه؟ من نگران عوارضش هستم
سلام هانیه، در مواردی که التهاب شدید باشه، کورتون کمککنندهست، ولی دوز و مدت درمان دقیقاً توسط پزشک تعیین میشه تا عوارض کم باشه.
میخوام بدونم احتمال عود ماستیت گرانولوماتوز چقدره؟
نازنین جان، احتمال عود هست مخصوصا اگر زمینه التهابی یا سیستم ایمنی فعال باشه؛ پیگیری منظم و رعایت مراقبتها خیلی مهمه.
من میخوام بدونم درمان خانگی واقعاً تاثیری داره یا فقط مکمله؟
شیدا عزیز، درمان خانگی فقط برای کاهش درد و التهاب موقتی کمککننده است و هرگز جایگزین درمان پزشکی نمیشه.
میخواستم بدونم بعد درمان، جای زخم روی سینه باقی میمونه؟
زهرا جان، جای زخم معمولاً کمرنگ میشه و با استفاده از ژلها یا پدهای سیلیکونی و ماساژ ملایم پوست بعد از بهبود، ظاهرش بهتر میشه.
من شیردهی دارم، آیا بیماری GM میتونه شیر رو آلوده کنه؟
نسرین عزیز، خوشبختانه شیر مادر از انتقال باکتری جلوگیری میکنه و برای کودک بیخطره، فقط مراقبت از ناحیه آسیب دیده لازمه.
وقتی بیماری دوباره عود میکنه، آیا داروهای قبلی دوباره تجویز میشن؟
مریم جان، بسته به شدت و وضعیت، ممکنه داروهای مشابه یا تنظیم دوز قبلی استفاده بشه، حتماً تحت نظر پزشک باشه.
من شنیدم بعضیها با جراحی هم درمان میشن، در چه شرایطی لازمه؟
فاطمه عزیز، جراحی معمولاً وقتی لازم میشه که تودهها بزرگ باشن، چندین بار عود کرده باشن یا به دارو جواب نده.
درد و سوزش بعد درمان طبیعی هست؟ من خیلی اذیت میشم
الهام جان، بله این طبیعی هست و ممکنه مربوط به بهبود بافت و زخم باشه؛ کمپرس ملایم و رعایت بهداشت کمککننده است.
ممنون از مطالب مفیدتون .
من برای درمان ماستیت گرانولوماتوز پردنیزولون مصرف کردم و خداروشکر التهاب کم شد ولی بیشتر مواقع درد و سوزش شدید در ناحیه زخم رو دارم بنظر شما چیکار کنم
درد و سوزش همچنان شایع است و ممکن است مربوط به بهبود زخم یا تحریک بافت باشد. استفاده از کمپرس ملایم، نگهداشتن ناحیه تمیز و مرطوب، و پرهیز از فشار یا لباس تنگ میتواند کمک کند. برای کنترل دقیق درد و بررسی احتمال عفونت یا مشکلات دیگر، حتماً با پزشک خود برای معاینه و تنظیم درمان مشورت کنید.
برای از بین رفتن جای زخم چه پاد یا کرمی را پیشنها میکنید
برای کاهش جای زخم، معمولاً استفاده از ژل یا پد سیلیکونی و ماساژ ملایم پوست بعد از التیام زخم مفید است. همچنین محافظت از پوست در برابر نور خورشید و رعایت بهداشت زخم به بهبود ظاهر آن کمک میکند.
سلام آقای دکتر ببخشید یه سوال داشتم
با انجام عمل جراحی حجم سینه کم میشه.
من ماستیت دارم حدود ۶ سانته آیا جراحیش کنم سینم خیلی خالی میشه؟
سلام، کاهش حجم سینه بعد از جراحی ماستیت بستگی به اندازه و محل بافت برداشته شده دارد. جراحان مجرب معمولاً سعی میکنند ظاهر طبیعی سینه حفظ شود و در صورت نیاز، بازسازی جزئی هم انجام میشود.
سلام من عمل جراحی سزارین شدم وبعد از عمل شدت و درد سینه و زیر بغل شروع شد و دکتر مراجعه کردیم سونو گرافی نوشتند عفونت سینه همان ماستیت تشخیص دادند از درمانهای آنتی بیوتیک و آمپول های آنتی بیوتیک استفاده کردیم جواب نداد چند روزی بیمارستان بستری شدم هیچ جوابی نداد هنوز هم سه ماه است خوب نشدم و سینه سمت راستم فقط سوزش و درد دارد و دست سمت راستم درد میگیردبچه را شیر میدهم و علائم قرمزی و یا سیاهی روی سینه ندارم و سفتی پستان و درد و سوزش و زانوی سمت راستم درد دارد آیا درمانی برای بهبود از ترکیه را پیشنهاد دارید یا دکتری بهتر
سلام ، با توجه به طولانی شدن درد و سوزش، حتماً باید توسط یک فوق تخصص پستان معاینه و تصویربرداری دقیق (سونو یا MRI) بشید تا علت دقیق مشخص و درمان هدفمند شروع شود.
سلام دکتر من ۶سال پیش ماستیت داشتم عمل کردم بعد عمل دوباره عود کرد بعد تحت نظر متخصص عفونی پردنیزولون بادوز بالا بعداً کم شد تا رسید به نصف قرص ۵میلی الان دیگه مصرف نمیکنم ویک فرزند دارم تو بارداری احتمال عود وجود داره ممنون
سلام. بعد از ماستیت و درمان با کورتون، اکثر افراد بعد از بارداری مشکلی پیدا نمیکنند، اما احتمال عود همیشه صفر نیست. پیگیری منظم با متخصص و بررسی علائم در دوران بارداری مهم است.