فرورفتگی نوک سینه

فرورفتگی نوک سینه چیست و چند درجه دارد؟

فرورفتگی نوک سینه حالتی است که در آن نوک سینه به‌جای برجسته بودن، به سمت داخل سینه کشیده می‌شود. این وضعیت که گاهی با عنوان نوک سینه معکوس نیز شناخته می‌شود، یکی از موارد شایع در بیماری سینه زنان به شمار می‌رود و می‌تواند به‌صورت مادرزادی یا اکتسابی ایجاد شود. در برخی افراد، از اصطلاح «پس‌رفته» برای توصیف نوک سینه‌هایی استفاده می‌شود که به داخل فرو رفته‌اند.

در این حالت، نوک سینه ممکن است کاملا صاف یا کمی فرو رفته باشد و روی هاله تیره اطراف سینه قرار بگیرد. فرورفتگی نوک سینه می‌تواند یک‌طرفه یا دوطرفه باشد و شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است. در موارد خفیف، نوک سینه با تحریک یا سرما به‌طور موقت بیرون می‌آید؛ اما در درجات شدیدتر، نوک سینه به‌صورت دائمی به داخل سینه فرو رفته و معمولا بدون مداخله درمانی یا جراحی اصلاح نمی‌شود.

از آنجا که فرورفتگی نوک سینه در برخی موارد می‌تواند نشانه‌ای از بیماری سینه زنان مانند عفونت‌های مزمن، تغییرات مجاری شیری یا حتی سرطان سینه باشد، تشخیص دقیق علت آن اهمیت زیادی دارد. به همین دلیل، برای بررسی شدت این وضعیت، پزشکان از یک سیستم درجه‌بندی استفاده می‌کنند که میزان فرورفتگی و امکان اصلاح آن را مشخص می‌کند.

درجه 1

در این درجه، می‌توان نوک سینه خود را با استفاده از انگشتان به سمت بیرون کشید و نوک سینه برای مدتی به همان حالت باقی می‌ماند. این وضعیت چند دقیقه طول می‌کشد، قبل از اینکه نوک سینه به تدریج به داخل بازگردد یا دوباره صاف شود. این نوع فرورفتگی کمترین میزان تغییر را نشان می‌دهد و می‌تواند به راحتی با تحریک یا لمس بیرون بیاید.

درجه 2

در این درجه، هم می‌توان نوک سینه را با انگشتان خود بیرون کشید، اما به محض اینکه فشار برداشته شود، نوک سینه بلافاصله به سمت داخل برمی‌گردد. این نوع فرورفتگی شایع‌ترین وضعیت در افرادی است که نوک سینه معکوس دارند. این حالت نیاز به تحریک یا فشار برای بیرون آمدن دارد و بدون تحریک مجدد به حالت اولیه خود بازمی‌گردد.

درجه 3

در این حالت، نوک سینه را به هیچ‌وجه نمی‌توان با انگشتان بیرون کشید؛ این نوع فرورفتگی شدیدتر است و نوک سینه کاملا به داخل سینه فرو رفته است. در این درجه، تغییرات معمولا دائمی و غیرقابل برگشت هستند و برای اصلاح آن‌ها ممکن است نیاز به جراحی یا درمان‌های دیگر باشد.

علت فرورفتگی سينه زنان

علت فرورفتگی سینه زنان بسیار متنوع است و شناخت عامل ایجادکننده آن اهمیت زیادی دارد؛ زیرا برخی از این تغییرات کاملا بی‌خطر هستند، در حالی‌ که برخی دیگر ممکن است نیاز به بررسی و مراقبت پزشکی داشته باشند. به‌طور کلی، فرورفتگی یا وارونگی نوک سینه می‌تواند مادرزادی باشد و فرد از بدو تولد با نوک سینه‌های معکوس به دنیا بیاید.

با این حال، در برخی موارد این تغییر به‌صورت اکتسابی و در اثر بیماری‌ها یا شرایط خاص ایجاد می‌شود. برای مثال، التهاب‌های مزمن سینه مانند ماستیت گرانولوماتوز می‌توانند با ایجاد التهاب و تغییر در بافت مجاری شیری، باعث کشیده شدن نوک سینه به داخل و بروز فرورفتگی شوند. به همین دلیل، بروز ناگهانی فرورفتگی نوک سینه، به‌ویژه اگر همراه با درد، ترشح یا توده باشد، باید جدی گرفته شود.

به‌طور کلی، احتمال ابتلا به فرورفتگی سینه در شرایط زیر بیشتر است:

ورود به دوران یائسگی

از اواسط دهه ۳۰ زندگی تا دوران یائسگی و پس از آن، ممکن است تغییراتی در ساختار مجاری شیر زنان رخ دهد که به کوتاه‌تر و بازتر شدن آن‌ها منجر شود و در نتیجه، نوک سینه‌ها به حالت معکوس درآید. حدود ۳ تا ۱۰ درصد از زنان به طور مادرزادی با نوک سینه‌های معکوس به دنیا می‌آیند، اما این وضعیت می‌تواند در هر فردی بروز کند. از میان زنانی که به صورت مادرزادی نوک سینه معکوس دارند، تقریبا ۸۷ درصد این ویژگی را در هر دو سینه تجربه می‌کنند.

دوران شیردهی

افرادی که در دوران شیردهی قرار دارند، به دلیل استفاده مکرر از مجاری شیری و فشار ناشی از تغذیه نوزاد، بیشتر در معرض آسیب به مجاری پستانی قرار می‌گیرند. این آسیب می‌تواند منجر به تغییراتی مانند وارونه شدن نوک سینه شود، که معمولاً به دلیل فشار یا التهاب در بافت‌های اطراف رخ می‌دهد.

مصرف محصولات حاوی تنباکو

افرادی که سیگار می کشند بیشتر در معرض عفونت هایی در سینه های خود هستند که باعث وارونه شدن نوک سینه ها می شود.

صدمه دیدن سینه

ضربه به سینه، چه در اثر جراحی و چه به دلیل شیردهی، می‌تواند باعث تغییر در بافت مجاری شیر شود و نوک سینه را به سمت داخل بکشد. در واقع، جای زخم ناشی از آسیب مجاری شیر در اثر شیردهی ممکن است باعث وارونه شدن نوک سینه شود. همچنین، پس از جراحی کوچک کردن سینه، احتمال التهاب در مجاری شیر زیر نوک سینه وجود دارد که می‌تواند منجر به وارونگی نوک سینه گردد.

وجود عفونت و التهاب مجاری پستانی

مجاری پستانی ممکن است دچار انسداد یا عفونت شوند، که این وضعیت می‌تواند به وارونه شدن نوک پستان منجر شود. چنین تغییراتی ممکن است در همه افراد رخ دهد، اما خطر بروز آن در دوران یائسگی افزایش می‌یابد و ممکن است حتی پس از یائسگی نیز ادامه پیدا کند.

اکستازی مجرای پستانی

اکستازی مجرای پستانی وضعیتی است که در آن یک یا چند مجرای شیر در زیر نوک پستان مسدود می‌شوند و ممکن است عفونی شوند. این انسداد و عفونت می‌تواند منجر به کشیده شدن نوک پستان به سمت داخل شود. این مشکل معمولا در زنان نزدیک به یائسگی شایع‌تر است.

وجود باکتری در مجرای شیر

باکتری‌ها می‌توانند از طریق مجرای شیر یا شکاف‌های کوچک روی سطح نوک پستان وارد بافت سینه شوند. ورود این باکتری‌ها ممکن است منجر به عفونت در بافت‌های داخلی شود. در نتیجه، تغییراتی مانند وارونه شدن نوک پستان رخ می‌دهد. این عفونت‌ها گاهی با علائمی مثل قرمزی، درد، یا ترشح چرکی نیز همراه هستند.

آبسه زیر هاله سینه

آبسه زیر هاله سینه زمانی رخ می‌دهد که چرک در ناحیه زیر هاله سینه جمع شود. این تجمع چرک به دلیل عفونت‌های باکتریایی است و می‌تواند باعث التهاب و ورم شود. این التهاب نیز ممکن است نوک پستان را به سمت داخل بکشد.

سرطان سینه

نوک پستان معکوس گاهی می‌تواند نشانه‌ای از سرطان سینه باشد. در برخی موارد، تومور به مجرای شیر در پشت نوک پستان حمله کرده و باعث وارونه شدن آن می‌شود. بیماری پاژه نیز نوعی سرطان است که سلول‌های سرطانی به نوک پستان حمله می‌کنند و منجر به وارونه شدن و گاهی تغییرات پوستی اطراف آن می‌شوند.

بیماری پاژه

نحوه تشخیص فرورفتگی نوک سینه

• ماموگرافی
• سونوگرافی سینه
• ام آر آی سینه
• بیوپسی سوزنی
• معاینه سینه در منزل

درمان فرورفتگی نوک سینه

اصلاح جراحی برای نوک پستان معکوس در مردان اساسا همان روشی است که برای زنان استفاده می شود. در هر دو مورد، مجاری شیری کشیده شده آزاد یا تقسیم می‌ شوند، بنابراین کشیده شدن نوک پستان به داخل کاهش می‌ یابد.

لازم به ذکر است که نوک سینه‌های سالم می‌توانند شکل‌های مختلفی، از جمله وارونه، داشته باشند. با این حال، اگر این موضوع باعث ناراحتی شما می‌شود، پزشک می‌تواند روش‌های زیبایی برای بهبود ظاهر و افزایش اعتماد به نفس شما پیشنهاد دهد. دکتر وحید حریری، جراح پستان و فلوشیپ جراحی زیبایی، از جمله متخصصان برجسته در این حوزه هستند و نتایج جراحی‌های ایشان به طور مداوم بهترین نتایج ممکن را ارائه داده است

بازسازی نوک سینه بعد از سرطان

بازسازی نوک پستان معمولا با استفاده از بافت باقیمانده نوک پستان (در صورت وجود) یا با استفاده از بافت کاشت یا فلپ جدید انجام می‌شود. پس از این فرآیند، شما یک نوک پستان جدید خواهید داشت. در ادامه انواع روش های بازسازی نوک سینه را بررسی می کنیم.

بازسازی نوک سینه با خالکوبی

اگر یک سینه طبیعی باقی مانده باشد، نوک پستان جدید می‌تواند با استفاده از تاتو طراحی شود تا با رنگ نوک پستان دیگر مطابقت پیدا کند. اکثر جراحان ترمیمی قادر به انجام خالکوبی هستند، یا شما می‌توانید این کار را به یک متخصص زیبایی آموزش‌دیده بسپارید. در ابتدا، رنگ تاتو ممکن است تیره‌تر از رنگ طبیعی نوک پستان به نظر برسد، اما با گذشت زمان محو شده و به رنگ طبیعی نزدیک می‌شود.

 بازسازی نوک سینه و هاله با عمل جراحی

در برخی موارد، یک عمل جراحی کوچک می‌تواند برای بازسازی نوک پستان و هاله انجام شود. این جراحی معمولاً چند ماه پس از عمل اولیه انجام می‌شود تا بدن فرصت بهبودی داشته باشد. این عمل به این دلیل انجام می‌شود که سینه بازسازی‌شده ممکن است پس از جراحی اولیه کمی آویزان شود.

پیوند نوک سینه در ماموپلاستی

چگونه نوک سينه را برجسته كنيم؟

اگر با بیرون کشیدن نوک سینه‌هایتان مشکل دارید، چندین روش برای برجسته کردن آن‌ها وجود دارد. این روش‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا نوک سینه‌های خود را به سمت بیرون بیاورید و ظاهر بهتری داشته باشید. از جمله این تکنیک‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکنیک هافمن

این روش شامل یک تمرین دستی است. در این تمرین، انگشتان شست را در پایه نوک سینه قرار داده و به آرامی آن‌ها را از هم جدا می‌کنید تا نوک سینه به سمت بیرون حرکت کند. این تمرین ممکن است در طول زمان موثر باشد، اما مدت زمان باقی‌ماندن نوک سینه به بیرون متفاوت است.

ابزارهای بیرون کشیدن نوک سینه

پزشک ممکن است استفاده از دستگاه‌های ساکشن یا سرنگ برای کشیدن نوک سینه‌ها به بیرون را پیشنهاد کند. این ابزارها به صورت ملایم نوک سینه را به سمت بیرون می‌کشند.

عمل جراحی

علل، خطرات و زمان مراجعه به پزشک

نوک سینه معکوس به وضعیتی گفته می‌شود که در آن نوک سینه به جای آنکه به سمت بیرون باشد، به داخل کشیده می‌شود یا حالتی صاف دارد. این حالت در بسیاری از افراد به صورت مادرزادی وجود دارد و معمولا بی‌خطر محسوب می‌شود. با این حال، اگر این تغییر به طور ناگهانی در یک یا هر دو نوک سینه رخ دهد، می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی باشد که نیازمند توجه پزشکی است.

در بیشتر موارد، افرادی که نوک سینه معکوس دارند، از بدو تولد این ویژگی را دارا هستند یا به تدریج آن را تجربه می‌کنند و این موضوع نگرانی خاصی ایجاد نمی‌کند. با این حال، وقتی نوک سینه‌ها به طور غیرمنتظره معکوس شوند، می‌تواند زنگ خطری برای مشکلاتی نظیر عفونت، آسیب فیزیکی یا دیگر بیماری‌ها باشد. به همین دلیل، در صورت مشاهده این تغییر ناگهانی، مراجعه به پزشک متخصص دکتر وحید حریری برای تشخیص دقیق و دریافت مشاوره ضروری است.

به طور کلی، اگرچه نوک سینه معکوس در بسیاری از موارد بی‌خطر است، اما توجه به تغییرات غیرمعمول و پیگیری وضعیت آن می‌تواند به حفظ سلامت و آرامش شما کمک کند.

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249