آیا لامپکتومی همان جراحی انکوپلاستی است؟

هنگامی که تومور پستان اندازه کوچکی داشته باشد و یا به صورت موضعی رشد کند، پزشک جراح ترجیح می‌دهد تا به جای جراحی ماستکتومی، عمل لامپکتومی را انجام دهد. در این نوع جراحی سرطان سینه، تومور به همراه بخش‌هایی از بافت سالم اطراف آن خارج می‌گردد.

در مرحله بعد، پزشک جراح می‌تواند با کمک گرفتن از انواع سطوح انکوپلاستی، مرحله بازآرایی سینه را انجام دهد؛ به طوری که تقارن سینه‌ها حفظ شده و فرم آن‌ها بهبود یابد! در ادامه، درباره انواع تفاوت لامپکتومی و انکوپلاستی و همچنین مزایا و معایب هر روش، توضیحات بیشتری ارائه خواهیم داد.

فرق لامپکتومی با جراحی انکوپلاستی

تفاوت لامپکتومی با جراحی انکوپلاستی در هدف و دامنه مداخله آن‌هاست. لامپکتومی یک جراحی درمانی برای سرطان پستان محسوب می‌شود که تمرکز اصلی آن، خارج کردن تومور به‌همراه حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف است؛ به‌ طوری‌ که تا حد امکان خود پستان حفظ شود.

با وجود اثربخشی بالای این روش، لامپکتومی می‌تواند باعث تغییراتی در ظاهر سینه مانند کاهش حجم یا برهم خوردن تقارن شود، به‌خصوص زمانی که اندازه تومور بزرگ‌ تر باشد. به همین دلیل، بسیاری از بیماران پس از این جراحی نیاز به اصلاحات ظاهری پیدا می‌کنند.

در مقابل، جراحی انکوپلاستی یک رویکرد ترکیبی درمانی–زیبایی است که معمولا همزمان یا بلافاصله پس از لامپکتومی انجام می‌ شود. در این روش، علاوه بر برداشت ایمن تومور، با استفاده از تکنیک‌ های بازآرایی پستان، فرم طبیعی و تقارن سینه‌ها تا حد زیادی حفظ یا حتی بهبود داده می‌شود. به بیان ساده، اگر لامپکتومی «حذف تومور» را هدف قرار می‌دهد، انکوپلاستی «حفظ زیبایی و کیفیت ظاهری پستان» را نیز به همان اندازه مهم می‌داند؛ همین موضوع، اصلی‌ترین تفاوت لامپکتومی با جراحی انکوپلاستی به شمار می‌آید.

مزایای جراحی انکوپلاستی همزمان با لامپکتومی

جراحی انکوپلاستی همزمان با لامپکتومی این امکان را فراهم می‌کند که درمان سرطان پستان و اصلاح فرم ظاهری سینه به‌صورت یکپارچه و در یک مرحله انجام شود. در این روش، بیمار تنها یک بار تحت بیهوشی و جراحی قرار می‌گیرد که این موضوع فشار جسمی و روانی ناشی از عمل‌های متعدد را به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌دهد.

کوتاه‌تر شدن دوره نقاهت، بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره و هماهنگ‌تر شدن روند درمان‌های تکمیلی مانند پرتودرمانی، از پیامدهای مثبت این رویکرد محسوب می‌شوند. علاوه بر این، همزمانی انکوپلاستی با لامپکتومی باعث می‌شود جراح با اطمینان بیشتری اقدام به برداشت بافت‌های اطراف تومور کند، بدون آنکه نگرانی جدی از بابت تغییر شکل ظاهری پستان وجود داشته باشد؛ موضوعی که در نهایت می‌تواند به کاهش احتمال باقی ماندن سلول‌های سرطانی و عود بیماری کمک کند.

از مهم‌ترین مزایای جراحی انکوپلاستی همزمان با لامپکتومی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• انجام درمان سرطان و بازسازی فرم سینه در یک جراحی واحد
• کاهش تعداد بیهوشی‌ها و جراحی‌های جداگانه
• کوتاه‌تر شدن دوره نقاهت و بازگشت سریع‌تر به زندگی عادی
• امکان برداشت ایمن‌تر و کامل‌تر بافت اطراف تومور
• کاهش خطر باقی ماندن سلول‌های سرطانی و احتمال عود بیماری
• حفظ تقارن و زیبایی ظاهری سینه‌ها بلافاصله پس از جراحی
• بهبود اعتمادبه‌نفس و کیفیت زندگی بیمار پس از درمان
• کاهش نیاز به جراحی‌های زیبایی تکمیلی در آینده
• صرفه‌جویی در زمان، هزینه و مراجعات درمانی

عوامل تاثیر گذار بر انتخاب لامپکتومی یا انکوپلاستی

برای درک بهتر تفاوت لامپکتومی با جراحی انکوپلاستی و انتخاب روش درمانی مناسب، لازم است شرایط بالینی بیمار و ویژگی‌های تومور به‌طور دقیق بررسی شود. لامپکتومی معمولا برای بیمارانی مناسب است که تومور آن‌ها در مراحل اولیه قرار دارد و امکان حفظ پستان بدون به‌خطر افتادن روند درمان وجود دارد. در این شرایط، پزشک با در نظر گرفتن اندازه تومور، محل درگیری بافت بدخیم و وضعیت عمومی بیمار تصمیم می‌گیرد که آیا لامپکتومی به‌تنهایی یا همراه با تکنیک‌های انکوپلاستی بهترین گزینه درمانی خواهد بود یا خیر.

به‌طور کلی، افرادی که شرایط زیر را داشته باشند، کاندید مناسبی برای انجام جراحی لامپکتومی محسوب می‌شوند:

1. اندازه تومور در مقایسه با حجم پستان کوچک باشد
2. بافت بدخیم تنها در یک ناحیه از سینه و به‌صورت موضعی رشد کرده باشد
3. وضعیت عمومی بیمار برای انجام جلسات پرتودرمانی پس از جراحی مناسب باشد
4. بافت باقی‌مانده پستان برای اصلاح و تغییر شکل ظاهری کافی باشد

در مقابل، برخی شرایط پزشکی وجود دارد که انجام لامپکتومی را محدود یا غیرممکن می‌کند و در این موارد، پزشک ممکن است روش‌های درمانی دیگری را توصیه کند یا از تکنیک‌های بازسازی گسترده‌تر استفاده نماید. این شرایط عبارت‌اند از:

• وجود چندین تومور در نواحی مختلف بافت سینه
• بزرگ بودن تومور نسبت به اندازه پستان
• نفوذ سرطان به پوست یا دیواره قفسه سینه
• ابتلا به سرطان التهابی پستان با رشد سریع
• وجود سابقه خانوادگی قوی یا ژن‌های جهش‌یافته مرتبط با سرطان سینه
• عود سرطان پستان پس از لامپکتومی قبلی
• ناتوانی بیمار در انجام پرتودرمانی
• باردار بودن بیمار

تفاوت‌های تکنیک‌های جراحی در لامپکتومی و انکوپلاستی

یکی دیگر از انواع تفاوت لامپکتومی و انکوپلاستی، اختلاف در تکنیکی است که برای انجام آن‌ها به کار می‌رود. در واقع، با توجه به این که هدف هر دو جراحی با یکدیگر تفاوت دارند، بنابراین طبیعی است که تکنیک انجام آن‌ها نیز متفاوت باشد. در ادامه این تفاوت‌ها را بررسی می‌کنیم.

روش انجام لامپکتومی

بسته به اینکه تومور در کدام قسمت سینه باشد، پزشک جراح برش‌هایی را در محل مناسب، از جمله دور آرئول یا زیر سینه ایجاد خواهد کرد. پس از خارج کردن تومور و بخشی از بافت سالم سینه، این برش‌ها بخیه زده می‌شوند؛ البته گاهی سلول‌های سرطانی تا غدد لنفاوی نیز پیشروی می‌کنند که در این صورت، پزشک جراح باید در حین جراحی لامپکتومی، نزدیک‌ترین غدد لنفاوی درگیر را نیز خارج کرده و نمونه برداری کند.

روش انجام جراحی انکوپلاستی

جراحی انکوپلاستی در ادامه جراحی لامپکتومی انجام می‌گیرد. پیش از عمل، پزشک جراح مشخص می‌کند که تغییرات ظاهری پستان با کدام یک از سطوح انکوپلاستی بهبود می‌یابد. ^{CPMC Oncoplastic Surgery, a Better Lumpectomy}

اگر اندازه تومور کوچک بوده و تقارن سینه‌ها بعد از لامپکتومی چندان بر هم نخورد، پزشک با جابجایی چربی‌ها و غدد پستان، جای خالی تومور را پر می‌کند! اما اگر سینه‌ها افتادگی زیادی داشته باشند، پس از تخلیه تومور و بافت‌های مجاور آن، لازم است پزشک پوست‌های اضافی را حذف کند تا سینه‌ها به سمت بالا لیفت شوند! ممکن است برای متقارن شدن سینه‌ها، بخشی از بافت سینه دوم نیز با ماموپلاستی کاهشی خارج گردد. با این اوصاف، احتمالا اکنون تفاوت لامپکتومی و انکوپلاستی و تاثیر هر یک بر سلامت یا زیبایی سینه‌ها، برایتان قابل درک‌تر است.

خطرات و مراقبت‌های لامپکتومی و انکوپلاستی

خطرات و عوارض پس از جراحی لامپکتومی و جراحی انکوپلاستی تا حد زیادی به میزان برداشت بافت، وسعت جراحی و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد. به‌طور کلی، هرچه تومور بزرگ‌تر یا پیشرفته‌تر باشد و حجم بیشتری از بافت پستان خارج شود، احتمال بروز عوارض نیز افزایش پیدا می‌کند.

در لامپکتومی، چون تمرکز اصلی بر خارج کردن تومور است، ممکن است تغییرات ظاهری و برخی عوارض موضعی بیشتر به چشم بیاید؛ در حالی‌ که انکوپلاستی با هدف بازآرایی پستان انجام می‌شود و تلاش می‌کند این تغییرات را تا حد امکان کنترل کند، اما همچنان خالی از عارضه نیست.

در هر دو روش، بروز عوارضی مانند درد، تورم، کبودی و جای زخم تا حدی طبیعی است و معمولا با گذشت زمان و رعایت مراقبت‌های بعد از عمل کاهش می‌یابد. تفاوت اصلی بیشتر در نوع مراقبت‌هاست؛ به‌ویژه پس از انکوپلاستی که به دلیل بازسازی و جابه‌جایی بافت پستان، توجه به حمایت فیزیکی سینه و تثبیت فرم آن اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. رعایت توصیه‌های پزشکی در هر دو جراحی نقش کلیدی در کاهش عوارض، پیشگیری از عفونت و تسریع روند بهبودی دارد.

بهترین جراح برای انکوپلاستی و لامپکتومی کیست؟

تفاوت لامپکتومی و انکوپلاستی باعث شده تا افراد، برای انجام هر جراحی به مشاوره با یک پزشک متخصص در آن زمینه نیاز داشته باشد. در واقع، این جراحی‌ها را یک پزشک جراح پلاستیک در همکاری با جراح پستان می‌تواند انجام دهد؛ اما بهترین پزشک جراح برای انکوپلاستی و لامپکتومی، فردی است که فلوشیپ جراحی سرطان پستان و انکوپلاستی را پشت سر گذاشته باشد. دکتر وحید حریری نیا یکی از بهترین افرادی است، که می‌تواند هر دو جراحی را برای شما انجام دهد. برای ملاقات حضوری با دکتر حریری نیا همین حالا نوبت خود را رزرو نمایید.

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249