از کجا بفهمیم سرطان سینه داریم؟

چگونه سرطان سينه را تشخيص دهيم؟

سرطان سینه را می‌توان از طریق آزمایش های متعدد از جمله ماموگرافی، سونوگرافی، ام آر آی و بیوپسی تشخیص داد، که در ادامه بشتر در مورد هر یک صحبت خواهیم کرد.

ماموگرافی

ماموگرافی یک عکس رادیوگرافی از پستان است؛ ماموگرافی های غربالگری به طور معمول برای تشخیص سرطان سینه در زنانی که هیچ علائم ظاهری ندارند انجام می‌شود. ماموگرافی های تشخیصی پس از نتایج مشکوک در ماموگرافی غربالگری یا پس از هشدار دادن به پزشک برای بررسی بافت توسط برخی از علائم سرطان پستان استفاده می‌شود. چنین علائمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد سینه
• ترشحات نوک سینه
• ضخیم شدن پوست روی سینه
• تغییر در اندازه یا شکل سینه

ماموگرافی تشخیصی می‌تواند به تعیین اینکه آیا این علائم نشان دهنده وجود سرطان هستند کمک می‌کند؛ در مقایسه با ماموگرافی های غربالگری، ماموگرافی های تشخیصی با استفاده از تکنیک های تخصصی عکسبرداری دقیق تری از پستان را ارائه می‌دهند. همچنین در شرایط خاص مانند بیمارانی که پروتز سینه دارند استفاده می‌شود.

سونوگرافی

هنگامی که یک محل مشکوک در پستان شما از طریق خودآزمایی پستان یا در ماموگرافی غربالگری تشخیص داده شود، ممکن است پزشک از بافت پستان سونوگرافی درخواست کند. سونوگرافی سینه اسکنی است که از امواج صوتی نافذی استفاده می‌کند که بر بافت تاثیر نمی‌گذارد یا به آن آسیب نمی‌رساند و برای انسان قابل شنیدن نیست.

بافت پستان این امواج را منحرف می‌کند و باعث ایجاد پژواک می‌شود، که کامپیوتر از آن برای ترسیم تصویری از آنچه در داخل بافت پستان می‌گذرد استفاده می‌کند (هیچ تشعشعی در کار نیست).یک توده پر از مایع از نظر ساختار با یک توده جامد تفاوت دارد. سونوگرافی زمانی کاربردی است که اندازه توده به حدی باشد که به‌راحتی قابل لمس و مشاهده باشد.

از تصاویر سونوگرافی می‌توان برای بررسی دقیق‌تر ناهنجاری‌ها بهره برد؛ این روش می‌تواند اطلاعاتی درباره ماهیت توده ارائه دهد و مشخص کند که آیا توده جامد است، کیستی پر از مایع است یا ترکیبی از هر دو. معمولا کیست‌ها سرطانی نیستند، اما توده‌های جامد ممکن است به عنوان تومورهای سرطانی شناخته شوند. متخصصان از سونوگرافی برای تعیین اندازه، موقعیت دقیق توده و مشاهده جزئیات بافت‌های اطراف آن نیز استفاده می‌کنند.

ام آر آی

در طول معاینات تشخیصی، دریافت تصاویر و دیدگاه‌های مختلف می‌تواند مفید باشد؛ در صورتی که نتایج معاینات اولیه قطعی نباشند، پزشک ممکن است برای ارزیابی دقیق‌تر اندازه و محل خاص در پستان، MRI پستان (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) را توصیه کند. MRI همچنین می‌تواند هرگونه تغییرات غیرطبیعی دیگر در بافت پستان را شناسایی کند.

در این روش، آهنربایی متصل به یک کامپیوتر انرژی مغناطیسی و امواج رادیویی (بدون استفاده از اشعه) را به بافت پستان ارسال می‌کند و از آن تصاویر دقیقی ایجاد می‌نماید که به تیم پزشکی امکان می‌دهد تفاوت بین بافت سالم و غیرطبیعی را تشخیص دهد.

برای زنانی که بافت پستان بسیار متراکم دارند و سابقه خانوادگی سرطان سینه نیز دارند، توصیه می‌شود سالانه MRI پستان و ماموگرافی انجام شود. در این روش استاندارد، این مطالعات تصویربرداری هر شش ماه یکبار تکرار می‌شود (ابتدا ماموگرافی، پس از شش ماه MRI پستان، و به همین ترتیب ادامه می‌یابد).

نمونه برداری

بیوپسی سینه آزمایشی است که بافت یا گاهی مایعات را از ناحیه مشکوک خارج می‌کند؛ سلول های برداشته شده زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند و برای بررسی وجود سرطان سینه بیشتر مورد آزمایش قرار می‌گیرند. بیوپسی تنها روش تشخیصی است که به طور قطع می‌تواند سرطانی بودن ناحیه مشکوک را مشخص کند. خبر خوب این است که 80 درصد زنانی که بیوپسی سینه انجام می دهند سرطان سینه ندارند.

سه نوع بیوپسی وجود دارد:

• آسپیراسیون با سوزن ظریف
• بیوپسی با سوزن مرکزی
• بیوپسی جراحی
• تست های آزمایشگاهی

اگر سرطان سینه در شما تشخیص داده شود، پزشک ممکن است تست های آزمایشگاهی بیشتری را برای کمک به پیش‌آگهی تجویز کند د؛و آزمایش رایج آزمایشگاهی، آزمایش گیرنده هورمونی و آزمایش HER2/neu است. نتایج حاصل از این آزمایش‌ها می‌توانند بینشی در مورد اینکه کدام گزینه‌های درمانی سرطان ممکن است برای شما مؤثرتر باشد، ارائه دهد.

خودآزمایی سرطان سینه

احساس درد در سینه

در پاسخ به این سوال که “آیا سرطان سینه درد دارد؟” باید بگوییم: سرطان سینه معمولاً دردناک نیست! وجود یک توده بدون درد در یکی از سینه ها اولین علامت سرطان سینه است. با این حال، حدود 2 تا 7 درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه، درد را به عنوان علامت اولیه تجربه می‌کنند. درد ناشی از سرطان سینه معمولاً تدریجی است.

مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده علائم سرطان سینه، مانند یک توده غیرمعمول در سینه یا هرگونه تغییر در ظاهر، احساس یا شکل سینه‌ها، لازم است در اسرع وقت به پزشک عمومی مراجعه کنید. پزشک پس از انجام معاینه اولیه، در صورتی که علائم نیاز به بررسی‌های تخصصی‌تری داشته باشند، شما را به کلینیک تخصصی سرطان پستان ارجاع می‌دهد تا اقدامات تشخیصی دقیق‌تری انجام شود.

در صورت تایید تشخیص سرطان سینه، بسته به مرحله بیماری و نوع تومور، گزینه‌های درمانی مختلفی از جمله جراحی، رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی مطرح می‌شود؛ آگاهی از روند درمان و عوارض شیمی‌درمانی می‌تواند به بیماران کمک کند تا با آمادگی ذهنی و اطلاعات کافی وارد مسیر درمان شوند.

مشخصات سینه سالم

هیچ تعریف واحد و ثابتی برای مشخصات سینه سالم وجود ندارد؛ زیرا هیچ دو سینه‌ای دقیقا شبیه هم نیستند. آنچه برای یک فرد کاملا طبیعی محسوب می‌شود، ممکن است برای فردی دیگر متفاوت باشد. اندازه، شکل، میزان سفتی و حتی حس سینه‌ها می‌تواند تحت تاثیر عواملی مانند سن، چرخه قاعدگی، بارداری، شیردهی، تغییرات وزن و مصرف برخی داروها دچار تغییر شود و در بسیاری از موارد، این تغییرات بخشی از وضعیت طبیعی و سالم سینه‌ها هستند.

بر اساس مطالعات پزشکی، بیش از ۶۰٪ زنان در طول زندگی خود توده‌ها یا ناهمواری‌هایی در بافت سینه احساس می‌کنند که اغلب خوش‌خیم هستند و ارتباطی با سرطان ندارند. یکی از شایع‌ترین علل این وضعیت، تغییرات فیبروکیستیک سینه است؛ یک حالت غیرسرطانی که می‌تواند باعث برجستگی، حساسیت یا درد خفیف سینه‌ها، به‌ویژه قبل از قاعدگی شود. این نوع تغییرات معمولا دوطرفه هستند و با پایان چرخه قاعدگی کاهش پیدا می‌کنند، بنابراین در محدوده مشخصات سینه سالم قرار می‌گیرند.

کیست‌های سینه نیز از دیگر یافته‌های رایج در سینه سالم محسوب می‌شوند. این کیست‌ها کیسه‌هایی پر از مایع هستند که اغلب نرم، متحرک و گاهی حساس‌اند. آمارها نشان می‌دهد حدود ۹۰٪ کیست‌های سینه ماهیت غیرسرطانی دارند و به‌تنهایی نشانه سرطان سینه محسوب نمی‌شوند. با این حال، برای اطمینان از خوش‌خیم بودن توده‌ها، بررسی پزشکی و تصویربرداری تشخیصی ضروری است.

از نظر ظاهری، در مشخصات سینه سالم پوست پستان صاف و یکنواخت است و علائمی مانند فرورفتگی پوست، ضخیم شدن غیرعادی، زخم‌های ماندگار، تغییر رنگ شدید یا ترشح خونی از نوک سینه مشاهده نمی‌شود. همچنین درد خفیف و دوره‌ای، به‌خصوص در ارتباط با چرخه قاعدگی، اغلب طبیعی است؛ اما درد مداوم، یک‌طرفه یا رو به افزایش نیاز به بررسی تخصصی دارد.

در مجموع، اگرچه سرطان سینه یکی از علل احتمالی ایجاد توده در پستان است، اما بیش از ۸۰٪ توده‌های سینه سرطانی نیستند. آشنایی با مشخصات سینه سالم و شناخت وضعیت طبیعی بدن، به زنان کمک می‌کند تغییرات غیرمعمول را زودتر تشخیص دهند و در صورت نیاز، در زمان مناسب برای بررسی دقیق‌تر به پزشک مراجعه کنند.

آیا وجود توده همیشه نشانه سرطان است؟

احساس توده جدید در سینه یا زیر بغل یا تغییر در ظاهر آن ممکن است نشانه مشکلی جدی باشد؛ حائز اهمیت است که هرگونه تغییر غیرعادی را به پزشک خود گزارش دهید. سپس پزشک شما آزمایشات بیشتری را درخواست می نماید تا تعیین شود آیا به سرطان پستان مبتلا هستید یا خیر.

در صورت تشخیص گزینه درمانی مناسب به شما پیشنهاد خواهد شد و روند درمان را آغاز خواهید کرد. اینکه از کجا بفهمیم سرطان سینه داریم را در این مقاله توضیح دادیم که تشخیص ابتدا از خودآزمایی سینه و سپس با مراجعه به دکتر تشخیص سرطان سینه شروع می شود.

دکتر وحید حریری، جراح پستان و فلوشیپ جراحی زیبایی، با تجربه‌های ارزشمند خود در درمان سرطان پستان می‌توانند راهنمایی‌های موثری ارائه دهند.

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249