پاتولوژی بعد از عمل سرطان سينه

آیا پاتولوژی بعد از عمل سرطان سينه الزامی است؟

این مرحله، شاخصی دقیق‌تر برای ارزیابی میزان موفقیت درمان و پیش‌بینی شانس بقا است و به پزشکان کمک می‌کند تا برنامه‌ریزی دقیق‌تری برای ادامه درمان و پایش بیماری ارائه دهند.

چه زمانی نیاز به انجام پاتولوژی بعد از عمل سرطان سينه است؟

تفسیر جواب آزمایش پاتولوژی سینه

با پاسخ دادن به سوالات زیر و  اطلاعاتی که در ادامه، در اختیار شما قرار می دهیم می توانید تا حدودی از نتیجه جواب پاتولوژی خود، مطلع شوید:

جواب پاتولوژی منفی

جواب پاتولوژی منفی یعنی در نمونه ارسالی به آزمایشگاه، نشانه‌ای از بافت بدخیم یا فعالیت سرطانی تشخیص داده نشده است و این نتیجه معمولا خبر خوبی برای بیمار محسوب می‌شود. با این حال، منفی بودن جواب پاتولوژی به معنای بی‌نیاز شدن کامل از پیگیری پزشکی نیست، زیرا تصمیم‌گیری نهایی به شرایط فرد، سابقه بیماری و سایر بررسی‌های تشخیصی وابسته است.

در برخی موارد، پزشک ممکن است برای اطمینان بیشتر، پیگیری دوره‌ای یا بررسی‌های تکمیلی را توصیه کند تا وضعیت سلامت به‌طور دقیق تحت نظر باقی بماند.

کارسینوما یا آدنوکارسینوما چیست؟

اصطلاح کارسینوم به نوعی سرطان اشاره دارد که از سلول‌های اپیتلیال، یا همان لایه پوششی اندام‌هایی مانند پستان، منشأ می‌گیرد. تقریبا تمامی انواع سرطان سینه در دسته کارسینوم قرار می‌گیرند. بیشتر این سرطان‌ها در بافت غددی پستان شروع می‌شوند و به همین دلیل به آن‌ها آدنوکارسینوم گفته می‌شود. این نوع سرطان به دلیل منشاء غددی خود، یکی از شایع‌ترین انواع سرطان سینه است.

کارسینوم نفوذی یا تهاجمی به چه معناست؟

این عبارات به این معنا هستند که سرطان مورد نظر دیگر در مرحله پیش‌سرطانی (کارسینوم درجا) نیست، بلکه به یک سرطان واقعی تبدیل شده است. بافت طبیعی سینه از ساختارهایی به نام مجاری کوچک تشکیل شده که به دسته‌ای از کیسه‌ها یا لوبول‌ها منتهی می‌شوند. سرطان در سلول‌های پوشاننده مجاری یا لوبول‌ها زمانی آغاز می‌شود که یک سلول طبیعی به سلولی سرطانی تبدیل شود.

تا زمانی که این سلول‌های سرطانی تنها به مجاری یا لوبول‌های پستان محدود بمانند و به بافت‌های اطراف نفوذ نکنند، این وضعیت به عنوان کارسینوم درجا شناخته می‌شود. اما زمانی که سلول‌های سرطانی شروع به رشد کرده و از مرزهای مجاری یا لوبول‌ها عبور کنند و وارد بافت‌های اطراف شوند، به آن کارسینوم مهاجم یا نفوذی می‌گویند.

در این مرحله، سلول‌های تومور قابلیت گسترش به سایر قسمت‌های بدن (متاستاز) را پیدا می‌کنند، که این امر نشان‌دهنده پیشرفت بیماری و افزایش پیچیدگی آن است.

کارسینوم مجرای مهاجم، کارسینوم لوبولار مهاجم چیست؟

کارسینوم‌ های پستان اغلب به 2 نوع اصلی تقسیم می‌شوند: کارسینوم مجرای مهاجم و کارسینوم لوبولار مهاجم، بر اساس اینکه چگونه زیر میکروسکوپ به نظر می‌رسند. در برخی موارد، تومور می‌تواند ویژگی های هر دو را داشته باشد و سرطان مختلط مجرای و لوبولار نامیده می‌شود. اصطلاح دیگر کارسینوم مجرای مهاجم، کارسینوم پستان مهاجم بدون نوع خاصی است، زیرا شایع ترین نوع کارسینوم پستان است.

هر دو کارسینوم مجرای مهاجم و کارسینوم لوبولار مهاجم از سلول‌های پوشاننده مجاری و لوبول‌های سینه به وجود می‌آیند؛ به طور کلی، کارسینوم های مهاجم لوبولار و مجرای مهاجم پستان به طور متفاوتی درمان نمی‌شوند.

عبارت E-cadherin در جواب پاتولوژی به چه معناست؟

آزمایش E-cadherin یکی از روش‌هایی است که پاتولوژیست ممکن است برای تعیین مجرای یا لوبولار بودن تومور به کار ببرد. معمولاً سلول‌های کارسینوم لوبولار مهاجم در این آزمایش منفی هستند. اگر در گزارش پاتولوژی شما به آزمایش E-cadherin اشاره نشده باشد، به این معناست که انجام این تست برای تشخیص نوع سرطان شما ضروری تشخیص داده نشده است.

کارسینوم با تمایز متوسط یا تمایز ضعیف، به چه معناست؟

آسیب‌شناس با بررسی سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ، به دنبال ویژگی‌های خاصی است که می‌تواند به پیش‌بینی احتمال رشد و گسترش سرطان کمک کند. این ویژگی‌ها شامل نحوه قرارگیری سلول‌ها نسبت به یکدیگر، توانایی آنها در تشکیل لوله‌ها (یا غدد)، میزان شباهت سلول‌ها به سلول‌های طبیعی پستان (که با درجه هسته‌ای سنجیده می‌شود) و تعداد سلول‌هایی که در حال تقسیم هستند، می‌باشد. این خصوصیات، در کنار یکدیگر، مشخص می‌کنند که سرطان تا چه حد متمایز یا پیشرفته است.

درجه بافت شناسی یا درجه ناتینگهام یا درجه الستون چیست؟

این اعداد بر اساس ویژگی‌های مختلفی از جمله تشکیل غدد، درجه هسته‌ای، و تعداد میتوزها که زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند، اختصاص داده شده و سپس برای تعیین درجه کلی با یکدیگر جمع می‌شوند.

Ki-67 در گزارش به چه معناست؟

Ki-67 معیاری برای سنجش سرعت رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی است. مقادیر بالا (بیش از ۳۰٪) نشان‌دهنده تقسیم زیاد سلول‌ها است، که به این معنی است که سرطان احتمالاً با سرعت بیشتری رشد کرده و گسترش خواهد یافت.

ویژگی های لوله‌ای، موسینوسی، کریبریفرم یا میکروپاپیلاری در کارسینوم به معناست؟

ویژگی‌های لوله‌ای، موسینوسی، کریبریفرم و میکروپاپیلاری به انواع مختلفی از کارسینوم مجرای مهاجم اشاره دارند که در زیر میکروسکوپ قابل شناسایی هستند. ویژگی لوله‌ای به رشد سلول‌ها به صورت لوله‌های منظم، موسینوسی به تولید ماده موسین توسط سلول‌ها، کریبریفرم به شکل حفره‌ها در تومور و میکروپاپیلاری به رشد برجستگی‌های کوچک اشاره دارد. این ویژگی‌ها نه تنها نوع کارسینوم را مشخص می‌کنند، بلکه بر پیش‌آگهی و درمان آن نیز تأثیرگذار هستند.

تهاجم عروقی، لنفاوی عروقی یا آنژیولنفاتیک چیست؟

یکی از مهمترین سوالات مراجعین این است که “D2-40 یا CD34 این در گزارش به چه معناست؟” در پاسخ باید بگوییم: اگر سلول‌های سرطانی در رگ‌های خونی کوچک یا رگ های لنفاوی (لنفاوی) زیر میکروسکوپ دیده شوند، به آن تهاجم عروقی، آنژیولنفاتیک یا لنفواسکولار می‌گویند. هنگامی که سرطان در این رگ ها رشد می‌کند، خطر گسترش آن به خارج از سینه افزایش می‌یابد.

اگر گزارش شما به این نوع تهاجم اشاره نکرده باشد، به این معنی است که وجود ندارد؛ حتی اگر وجود داشته باشد، همیشه به این معنی نیست که سرطان شما گسترش یافته است. اینکه چگونه این یافته بر درمان شما تأثیر می‌گذارد بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. D2-40 و CD34 تست های خاصی هستند که آسیب شناس ممکن است برای شناسایی این نوع تهاجم عروقی استفاده کند. این آزمایشات در هر موردی لازم نیست.

اهمیت اندازه گزارش شده تومور چیست؟

اگر کل تومور یا ناحیه سرطانی برداشته شود، پاتولوژیست با اندازه‌گیری طول آن در بزرگ‌ترین بعد، یا با استفاده از میکروسکوپ و معاینه دقیق، اندازه ناحیه سرطانی را تعیین می‌کند. اندازه تومور در پستان یکی از عوامل مهم در تعیین مرحله (وسعت) سرطان است که تاثیر زیادی بر درمان و پیش‌آگهی دارد.

در بیوپسی سوزنی، تنها بخشی از تومور نمونه‌برداری می‌شود، بنابراین اندازه‌گیری دقیق سرطان معمولا انجام نمی‌شود. اما زمانی که تومور به‌طور کامل برداشته می‌شود اندازه‌گیری دقیق‌تر انجام می‌شود.

اهمیت مرحله تومور چیست؟

این بدان معناست که سلول‌های سرطانی پراکنده در غدد لنفاوی وجود دارد که یا با معاینه معمول میکروسکوپی یا با آزمایش‌های ویژه دیده می‌شوند.

نحوه انجام آزمایش پاتولوژی بعد از عمل

اگر برای تشخیص سرطان سینه بیوپسی انجام داده اید یا جراحی سرطان سینه، روی شما انجام شده باشد، بافت برداشته شده توسط دکتری به نام پاتولوژیست زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. همچنین ممکن است برای دریافت اطلاعات بیشتر، آزمایشاتی روی بافت انجام شود. نتایج  پاتولوژی جزئیاتی در مورد سرطان سینه ارائه می‌دهد که به تعیین درمانی که به شما پیشنهاد می‌شود کمک می‌کند.

پاتولوژی از کجا انجام می شود؟

در بیوپسی، پزشک مقدار کمی از بافت را از ناحیه ای از بدن که ممکن است سرطان وجود داشته باشد، می‌گیرد. این بافت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود و توسط متخصصی به نام پاتولوژیست زیر میکروسکوپ از نظر سلول های سرطانی بررسی می‌شود.