سرطان سینه در مردان | علائم سرطان پستان در مردان

دکتر وحید حریری از جمله معدودترین جراحان پستان و فلوشیپ جراحی زیبایی در تهران هستند که در زمینه تشخیص سرطان پستان و درمان آن دارای مهارت بالا و تجارب ارزشمندی هستند و می‌توانند در این زمینه یاری گر شما باشند.

انواع سرطان سینه در مردان

همانطور که در ابتدای مقاله نیز گفته شد، هرچند سرطان سینه مردانه بیماری نادری است، اما شناخت انواع و علائم آن اهمیت بسیاری دارد؛ شایع ترین انواع سرطان سینه در مردان همان انواع سرطان سینه در زنان هستند:

کارسینوم مجرای مهاجم

در این نوع از سرطان سینه مردانه، سلول‌های سرطانی از مجاری شیر، لوله‌هایی که شیر را به نوک سینه حمل می‌کنند، منشا می‌گیرند؛ در صورت عدم پیگیری سلول‌های سرطانی می‌توانند فراتر از مجاری رشد کرده و به سایر قسمت‌های بافت سینه نفوذ کنند. سلول های سرطانی مهاجم همچنین ممکن است به سایر قسمت های بدن گسترش یابند یا متاستاز کنند.

کارسینوم لوبولار مهاجم

در این مدل از سرطان سینه، سلول های سرطانی از لوبول ها شروع شده و سپس به بافت های نزدیک اطراف سینه گسترش می‌یابند؛ این سلول های سرطانی مهاجم می‌توانند به رشد خود ادامه داده و سایر قسمت های بدن را نیز درگیر کنند.

کارسینوم مجرای درجا (DCIS)

کارسینوم مجرای درجا یک بیماری پستان است که ممکن است منجر به سرطان سینه مهاجم شود. در این بیماری سلول های سرطانی فقط در پوشش مجاری قرار دارند و به سایر بافت های هم بند سینه گسترش نیافته اند.

علت ایجاد سرطان سینه در مردان چیست؟

علت بروز سرطان سینه در مردان هنوز به طور دقیق مشخص نیست! اما پزشکان می‌دانند که سرطان سینه مردانه، زمانی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌ های سینه سریع‌ تر از سلول‌ های سالم تقسیم می‌شوند؛ سلول های تجمع یافته توموری را تشکیل می دهند، که ممکن است به بافت مجاور، غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یابد (متاستاز سرطان سینه).

عوامل خطر زا سرطان سینه در مردان

عوامل متعددی می‌تواند شانس ابتلای مردان به سرطان سینه را افزایش دهد؛ اما داشتن این عوامل خطر به معنای ابتلا قطعی به سرطان سینه نیست. از جمله عوامل خطر زا مبتلا شدن به سرطان سینه در مردان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بالا رفتن سن؛ خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می‌یابد؛ بیشتر سرطان های سینه بعد از 50 سالگی بروز می‌کنند.

• جهش های ژنتیکی؛ تغییرات ارثی (جهش) در ژن های خاصی مانند BRCA1 و BRCA2 خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

• پرتودرمانی؛ مردانی که تحت پرتودرمانی قفسه سینه قرار گرفته اند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.
• هورمون درمانی؛ داروهای حاوی استروژن (هورمونی که به رشد و حفظ خصوصیات جنسی زنانه کمک می‌کند) که در گذشته برای درمان سرطان پروستات استفاده می‌شد، خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان را افزایش می‌دهد.

• سندرم کلاین فلتر؛ سندرم کلاین فلتر یک بیماری ژنتیکی نادر است که در آن یک مرد یک کروموزوم X اضافی دارد. این می‌تواند منجر به تولید سطوح بالاتر استروژن و سطوح پایین تر آندروژن ها در بدن شود (هورمون هایی که به رشد و حفظ ویژگی های جنسی مردانه کمک می‌کنند).

• شرایط خاصی که بر بیضه ها تاثیر می‌گذارد؛ آسیب، تورم یا جراحی برای برداشتن بیضه ها می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

• بیماری کبد؛ سیروز (اسکار) کبد می‌تواند سطح آندروژن را کاهش داده و سطح استروژن را در مردان افزایش دهد و خطر ابتلا به سرطان سینه را، بیشتر کند.
• اضافه وزن و چاقی؛ مردان مسنی که اضافه وزن دارند، در مقایسه با مردانی با وزن طبیعی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.
• سابقه خانوادگی سرطان سینه؛ اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده سرطان سینه داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان بیشتر است.

علائم سرطان سینه در مردان

این بیماری در مردان تقریبا علائمی مشابه سرطان سینه زنانه دارد؛ اما شایع ترین علائم سرطان سینه در مردان عبارتند از:

• توده یا تورم در سینه
• قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست در سینه
• تحریک یا گودی پوست سینه
• ترشح از نوک پستان
• کشیدن نوک پستان یا درد در ناحیه نوک پستان

این علائم می‌تواند با سایر بیماری هایی که هیچ ارتباطی با سرطان ندارند نیز رخ دهد؛ اما اگر علائم یا تغییراتی در اطراف سینه خود دارید، بهتر است فورا به پزشک مراجعه کنید.

راه های تشخیص سرطان سینه در مردان

تشخیص سرطان سینه در مردان با استفاده از روش‌های مختلفی انجام می‌شود؛ با این حال، لازم به ذکر است که همه این روش‌ها برای هر فردی مناسب نیستند. پزشک شما با در نظر گرفتن عوامل مختلفی مانند سن، سابقه پزشکی و علائم شما، مناسب‌ترین روش را برای شما انتخاب خواهد کرد.

علاوه بر موارد گفته شده، برای انتخاب بهترین روش غربالگری سرطان سینه، عوامل زیر نیز در نظر گرفته می‌شود:

• نوع سرطان مشکوک
• علائم و نشانه‌ های شما
• سن و سلامت عمومی شما
• نتایج آزمایش‌ های پزشکی قبلی

همچنین به همراه معاینه فیزیکی، ممکن است برای تشخیص سرطان پستان از روش های زیر استفاده شود:

• معاینه بالینی پستان؛ در طی این روش، پزشک توده هایی را در بافت سینه و زیر بازو احساس می‌کند.

• ماموگرافی تشخیصی؛ در صورت مشاهده توده یا ناحیه مشکوک، پزشک ماموگرافی تشخیصی را توصیه می‌کند.

• سونوگرافی؛ سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده می‌کند. سونوگرافی می‌تواند بین یک توده جامد، که ممکن است سرطان باشد، و یک کیست پر از مایع، که معمولا سرطانی نیست، تمایز قائل شود.

• معاینه ترشحات نوک سینه؛ مایع حاصل از نوک پستان را می‌توان در زیر میکروسکوپ برای یافتن سلول های سرطانی بررسی کرد.

برای تشخیص سرطان سینه، ماموگرافی بهتر است یا سونوگرافی

برخلاف بسیاری از درمان‌های پزشکی، رویکردی واحد برای تشخیص سرطان سینه وجود ندارد. بهترین روش برای یک فرد ممکن است برای دیگری مناسب نباشد. به همین دلیل، مقایسه مستقیم دو روش و نتیجه‌گیری قطعی در مورد برتری یکی بر دیگری دشوار است.
با این حال، می‌توان گفت که هر کدام از روش‌های ماموگرافی و سونوگرافی سینه مزایا و کاربردهای خاص خود را دارند؛ ماموگرافی، به عنوان یک روش “استاندارد طلایی” برای تشخیص سرطان سینه شناخته می‌شود؛ اما سونوگرافی  سینه می‌تواند برای بررسی دقیق‌تر برخی از تغییرات خاص در پستان، مانند توده‌ها، کیست‌ها یا ضخیم شدن بافت، به کار گرفته شود.

درمان سرطان سینه در مردان

درست است که سرطان سینه اغلب در زنان دیده می‌شود، اما مردان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند. روش‌های درمان سرطان سینه در هر دو جنس مشابه است و به اندازه و گسترش تومور بستگی دارد. درمان‌ها می‌ تواند شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، هورمون‌ درمانی و سایر روش‌های هدفمند باشد. در عین حال، بسیاری از ضایعات سینه خوش‌خیم هستند و به شکل سرطان سینه خوش‌خیم شناخته می‌شوند که نیاز به درمان فوری ندارد اما بررسی دقیق پزشک ضروری است.

راه های پیشگیری از سرطان سینه در مردان

خوشبختانه امروزه پزشکان متخصص به راهکارهای خوبی برای پیشگیری و تشخیص به موقع سرطان رسیده‌اند؛ مهم ترین راه پیشگیری از سرطان سینه در مردان این است که، اگر چند نفر از اعضای خانواده شما سرطان سینه یا تخمدان داشته اند، یا یکی از اعضای خانواده شما دارای جهش شناخته شده BRCA1 یا BRCA2 است، حتما این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است پزشک، شما را برای مشاوره ژنتیک معرفی کند.

در مردان، جهش در ژن های BRCA1 و BRCA2 می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه، سرطان پروستات درجه بالا و سرطان پانکراس را افزایش دهد؛ اگر آزمایشات ژنتیک نشان دهد که شما دارای جهش ژن BRCA1 یا BRCA2 هستید، پزشک شما توضیح می‌دهد که در صورت ابتلا به سرطان چه کارهایی باید انجام دهید و چگونه می‌توانید این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید.خبر خوب این است که، همه مردان با حفظ وزن مناسب و فعالیت بدنی، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهند.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، در سال 2023، حدود 2800 مرد به سرطان سینه مبتلا شدند، که تقریبا 530 نفر از آنها جان خود را بر اثر این بیماری از دست دادند. در مقابل، در همین سال، حدود 297،790 زن مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده می‌شوند و 43،170 نفر جان خود را از دست می‌دهند. سرطان سینه در مردان کمتر از یک درصد کل موارد ابتلا به سرطان سینه را تشکیل می‌دهد. به عبارت دیگر خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان حدود 1 در 833 است!

اگرچه این آمار در مقایسه با زنان که 1 در 8 است، کمتر به نظر می‌رسد، اما نادر بودن سرطان سینه در مردان، چالش‌های منحصر به فردی را در تشخیص و درمان آن ایجاد می‌کند.