سرطان سینه چیست؟ علت و انواع سرطان پستان
سرطان سینه یا Breast Cancer زمانی رخ میدهد که سلولهای پستان بهطور غیرقابل کنترل رشد کرده و منجر به ایجاد تودههای بدخیم شوند.سرطان پستان انواع مختلفی دارد که نوع آن به سلولهایی که تحت تأثیر قرار میگیرند بستگی دارد. از شایعترین انواع آن میتوان به DCIS، IDC، LCIS و ILC اشاره کرد. بیشتر موارد سرطان پستان از مجاری یا لوبولها شروع میشوند.
از جمله نشانههای سرطان پستان میتوان به وجود توده جدید در سینه یا زیر بغل، ضخیم شدن یا تورم بخشی از سینه، تغییرات پوست سینه مانند تحریک یا فرورفتگی، قرمزی یا پوستهپوسته شدن ناحیه نوک سینه، ترشحاتی غیر از شیر مادر (از جمله خون) و درد در هر ناحیه از سینه، اشاره کرد. مهمترین عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان عبارتند از: افزایش سن، مصرف برخی داروها، عوامل ژنتیکی، سابقه خانوادگی، و مصرف سیگار و الکل.
فلوشیپ جراحی پلاستیک و جراحی پستان دانشگاه علوم پزشکی تهران
علائم سرطان سینه
تودهای که بدون درد، سفت و با لبههای نامنظم باشد، بیشتر احتمال دارد که سرطانی باشد؛ با این حال، یک توده نرم، گرد، حساس یا حتی دردناک نیز، میتواند سرطانی باشد! علائم سرطان سینه ممکن است بسته به مرحله بیماری متفاوت باشد؛ بهطور کلی،Breast Cancer 5 مرحله دارد (مرحله ۰ تا مرحله ۴). هرچه عدد مرحله بالاتر باشد، نشاندهنده بزرگتر بودن تومور یا گسترش بیشتر سرطان (متاستاز) است. رایجترین روش طبقهبندی مراحل سرطان سینه، سیستم TNM است.
نکته قابل توجه این است که علائم سرطان سینه در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. برخی افراد هیچ علامت خاصی ندارند، اما علائم رایج آن به شرح زیر است:
- توده جدید در سینه یا زیر بغل
- ضخیم شدن یا تورم بخشی از سینه
- تغییرات پوست سینه مانند تحریک یا فرورفتگی
- قرمزی یا پوستهپوسته شدن پوست ناحیه نوک سینه یا سینه
- کشیده شدن نوک سینه یا درد در این ناحیه
تشخیص سرطان سینه
تشخیص زودهنگام سرطان پستان از اهمیت بالایی برخوردار است؛ اگرچه این سرطان اغلب بعد از بروز علائم شناسایی میشود، ولی بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری هیچ علامتی ندارند. به همین دلیل، انجام غربالگریهای منظم برای تشخیص بهموقع سرطان پستان بسیار حیاتی است.
درمان سرطان سینه
پزشک گزینه های درمانی سرطان پستان شما را بر اساس نوع سرطان سینه، مرحله و درجه آن، اندازه و حساسیت سلول های سرطانی به هورمون ها مشخص می کند؛ پزشک شما همچنین سلامت کلی و ترجیحات شما را نیز، در نظر می گیرد.
جراحی های سرطان سینه
جراحی Breast Cancer به منظور برداشتن بافت سرطانی، حفظ ظاهر سینه، و حفظ بخشی از پستان در صورت امکان انجام میشود. به طور کلی، دو نوع متداول جراحی برای برداشتن سرطان پستان وجود دارد:
جراحی حفظ پستان (Breast-conserving surgery): این جراحی به منظور برداشتن سرطان به همراه بخشی از بافتهای سالم اطراف آن انجام میشود. در این روش، فقط قسمتی از پستان که شامل تومور است برداشته میشود. میزان بافت برداشته شده به اندازه و محل تومور و سایر عوامل بستگی دارد. این نوع جراحی با نامهایی مانند لامپکتومی، کوادرانکتومی، ماستکتومی جزئی یا ماستکتومی سگمنتال شناخته میشود.
ماستکتومی: در این جراحی، کل پستان از جمله تمامی بافتهای پستان و گاهی برخی بافتهای مجاور برداشته میشود. ماستکتومی در انواع مختلفی انجام میشود و در برخی موارد، ممکن است هر دو پستان در طی یک ماستکتومی دوطرفه (دوبل) برداشته شوند.
هزینه سرطان سینه
هزینه درمان سرطان پستان به نوع سرطان، میزان پیشرفت آن، زمان مراجعه برای درمان، نحوه ی پاسخ دهی بدن بیمار به روش های درمانی، متفاوت هستند؛ در نتیجه هزینه درمان این بیماری نیز در طیفی از اعداد و ارقام مختلف با توجه عوامل گفته شده قرار دارد. موارد زیر در هزینه نهایی درمان، تاثیر گذار هستند.
مراحل سرطان سینه
نوعی سرطان خوش خیم سینه است که در هیچ جای بدن گسترش نیافته است. تشخیص زود هنگام سرطان پستان در استیج صفر به فرد کمک می کند از معالجه و درمان سریع بهره مند شود. اگر در این مرحله تشخیص و درمان انجام شود، سرطان به نوع بدخیم تبدیل نخواهد شد.
در مواردی که سرطان پستان در گام های اولیه تشخیص داده شود، سرطان سینه از نوع غیر تهاجمی بوده و آن را مرحله صفر می نامند. در این مرحله معمولاً سلول های پیش سرطانی شروع به رشد کرده اند؛ اما تومور هنوز به صورت موضعی بوده و نتوانسته فراتر از مجاری شیری گسترش یابد.
مرحله سرطان سینه از مرحله 0 (بیماری قبل از تهاجم) تا مرحله چهارم (بیماری متاستاتیک) متغیر است. اعداد از ۰ تا ۴ تعیین میکنند که سرطان چه مقدار پیشرفت کرده است.
در مرحله یک Breast Cancer، ممکن است تومور اولین گام های تهاجم خود را بردارد. در اصل، تومور بدخیم پس از رسیدن به اندازه ای با قطر حدود ۲ سانتی متر، شرایط گسترش به نواحی اطراف را خواهد داشت. معمولاً در مرحله یک این بیماری، تومور در یکی از دو حالت زیر قرار می گیرد:
مرحله A1
در مرحله A1، تومور با قطر حدود ۲ سانتی متر و یا کوچک تر خواهد بود. بنابراین، هنوز شرایط گسترش آن به خارج از سینه فراهم نشده است.
مرحله B1
در مرحله B1 سلول های سرطان سینه ممکن است از طریق ایجاد خوشه های کوچک، به غدد لنفاوی نیز دسترسی پیدا کرده باشند. طی این مرحله معمولاً یا تومور مجزایی در پستان دیده نمی شود و یا اندازه آن به کمتر از ۲ سانتی متر می رسد.
این مرحله چندین حالت دارد. معمولاً در استیج یک، اندازه تومور پستان زیر دو سانتی متر است. در حالتی که استیج 1B باشد، ممکن است، فقط غدد لنفاوی که نزدیک تومور سینه هستند مشکل ساز باشند.
مرحله 2 به عنوان سرطان پستان تهاجمی شناخته می شود، اندازه تومور بین ۲ تا ۵ سانتی متراندازه گیری می شود. در مرحله دو، سرطان سینه به نوعی آماده حمله به بافت های مجاور خواهد بود. سلول های سرطانی فراتر از محل اصلی تومور رفته و به بافت اطراف سینه گسترش یافته و اندازه تومور بزرگ تر از مرحله ۱ است. در مرحله دوم، سرطان هنوز به نقاط دوردست بدن منتقل نشده است. سرطان سینه مرحله ۲ نیز دارای زیر شاخه هایی با عنوان A2 و B2 است.
مرحله A2
سرطانی بدخیم که رشد تومور در خود سینه وجود ندارد، اما توده های سرطانی با قطر بیش از ۲ میلیمتر در حدود ۳ گره لنفاوی زیر بغل و یا گرههای لنفاوی نزدیکی استخوان سینه رشد میکنند.
مرحله B2
سرطانی بدخیم که توموری با قطر ۲ تا ۵ سانتی متر می باشد و همراه با مجموعه ای از سلول های سرطانی در گره های لنفاوی رشد می کند. این سلولهای سرطانی خوشه هایی به اندازه ۰٫۲ تا ۲ میلیمتر تشکیل می دهند.
مرحله سه سرطان پستان تقریبا یکی از پیشرفته ترین مراحل بیماری به حساب می آید. طی این مرحله، سرطان بخش عمده ای از بافت های سینه را درگیر کرده و توانسته به نواحی اطراف آن نیز منتقل شود. با این حال هنوز تومور به نقاط خیلی دور بدن دسترسی پیدا نکرده است و می توان به درمان آن امیدوار بود.
در این مرحله سرطان پستان به صورت موضعی یا محلی پیشرفت می کند. سرطان به غدد لنفاوی زیر بغل و گاهی اوقات به سایر غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش می یابد . ممکن است در پوست پستان یا عضله سینه نیز گسترش یابد. ممکن است پوست قرمز و متورم باشد. گاهی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود یا اندازه آن كوچک است اما به ۴ تا ۹ غدد لنفاوی در زیر بغل گسترش یافته است.
پیشرفته ترین مرحله Breast Cancer است که سلول های سرطانی به اندام های دیگر بدن گسترش می یابند. به این بیماری سرطان ثانویه یا متاستاتیک نیز گفته می شود.
در افرادی که به بیماری سرطان پستان مرحله ۴ مبتلا شده اند، سرطان عملاً به نقاط دور دست بدن مانند ریه ها، کبد و استخوان ها و یا حتی مغز گسترش پیدا کرده است. در چنین شرایطی، گزینه های درمانی معمولاً محدود بوده و ممکن است حتی درمان پاسخ موثر و رضایت بخشی ارائه ندهد. به همین دلیل نیز سرطان سینه مرحله ۴ تقریبا به عنوان مرحله غیر قابل درمان بیماری به حساب می آید. در واقع، طی این مرحله، اندام های اصلی بدن با بیماری درگیر می شوند.
مطالب مرتبط با سرطان سینه
سرطان سینه به عنوان شایع ترین نوع سرطان در بین زنان دارای نکات زیادی است که شامل مراقبت ها، علت، علائم و نشانه های سرطان پستان، انواع سرطان، عود سرطان، رژیم غذایی و… می باشد. ما تلاش کرده ایم که در یک بخش جداگانه مهمترین مطالب مرتبط با Breast Cancer برای شما گردآوری کنیم. اگر تمایل به مطالعه بیشتر در مورد این بیماری دارید می توانید بر روی دکمه زیر کلیک کنید و مقالات مرتبط با آن را بخوانید.
سوالات متداول
سرطان پستان یا درمان آن ممکن است سبب ایجاد درد در برخی قسمت های بدن شود. سرطان سینه معمولاً دردناک نیست، اما اگر فردی درد سینه بدون دلیل یا تغییرات غیر عادی سینه را تجربه کرد، باید با پزشک مشورت کند. سرطان سینه می تواند تغییراتی در سلول های پوست ایجاد کند که منجر به احساس درد، حساسیت و ناراحتی در سینه می شود.
معمولاً 5 تا 10 درصد کل سرطان ها ارثی هستند. این نکته درمورد سرطان پستان نیز صادق است. ژنتیکی بودن سرطان پستان یعنی شخص ژن های جهش یافته ای که می توانند منجر به سرطان پستان شوند را از نسل های قبل خود به ارث برده است. همه سرطان ها ژنتیکی هستند یعنی به دنبال تغییرات در ژن ها ایجاد می شوند. همانطور که گفته شد فقط حدود 5 الی 10 درصد آنها ارثی هستند و تنها به فرزندان منتقل می شوند و اغلب آنها به فرزندان منتقل نمی شوند. بنابراین حدود 90 الی 95 درصد سرطانها ارثی نیستند.
سرطان سینه کشنده نیست، ابتلا به سرطان پستان لزوماً به معنای پایان زندگی نیست و در بسیاری از موارد به خصوص در مراحل اولیه آن قابل درمان است. اگر سرطا سینه به موقع و زود تشخیص داده شود، در همان مراحل اولیه، با موفقیت قابل درمان است.
سرطان سینه درمان دارد اگر زود تشخیص داده شود. لذا انجام معاینات تشخیص سرطان سینه و خودآزمایی می تواند در تشخیص زود هنگام آن و درمان سرطان سینه بسیار کمک بکند. بطور کلی احتمال بهبودی و به دست آوردن کامل سلامتی با زمان تشخیص سرطان ارتباط مستقیم دارد.
درد سینه در اغلب موارد از علائم سرطان سینه نیست. علل درد سینه ممکن است دوره ای، به معنای مرتبط با تغییرات هورمونی، یا غیر دوره ای، به معنای مرتبط با نوعی آسیب باشد. سرطان سینه اغلب بدون درد است و لذا مهم است که شما علائم و نشانه های سرطان سینه بشناسید.
آیا سرطان سینه قابل درمان است؟
بله، در بسیاری از موارد، اگر سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است. روشهای درمانی شامل جراحی، شیمیدرمانی، پرتودرمانی و درمانهای هورمونی است.
چه علائمی نشان میدهد که ممکن است سرطان سینه داشته باشم؟
علائمی مانند وجود توده در سینه، تغییر در شکل یا اندازه سینه، ترشحات غیرطبیعی از نوک سینه، یا تغییر رنگ و بافت پوست سینه میتواند نشانههای اولیه باشد. اگر چنین علائمی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
سلام، آیا سرطان سینه فقط در زنان اتفاق میافتد؟
خیر، سرطان سینه بیشتر در زنان رخ میدهد، اما مردان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند، هرچند که این موارد کمتر شایع است.
آیا سرطان سینه ارثی است؟
برخی از موارد سرطان سینه به دلیل ژنتیک و عوامل ارثی است، اما بیشتر موارد ناشی از عوامل محیطی و سبک زندگی است. اگر سابقه خانوادگی دارید، بهتر است با پزشک درباره آزمایشهای ژنتیکی مشورت کنید.
آیا سبک زندگی بر خطر ابتلا به سرطان سینه تأثیر دارد؟
بله، عواملی مانند تغذیه ناسالم، مصرف الکل، چاقی، کمتحرکی و سیگار کشیدن میتوانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند. داشتن یک سبک زندگی سالم میتواند به کاهش این خطر کمک کند.
مادرم چند سال پیش به سرطان سینه مبتلا شد، ولی خوشبختانه به موقع تشخیص داده شد و الان کاملاً خوب شده. من پیشنهاد میکنم همه زنان از تستهای دورهای مثل ماموگرافی غافل نشن
اینکه سرطان سینه ممکنه توی مردها هم باشه برام خیلی جالب بود. هیچوقت فکر نمیکردم این بیماری میتونه برای مردها هم پیش بیاد. اطلاعات مفیدیه!
ممنون از همراهی تون 🙏😊
من همیشه میترسیدم حالا که به سرطان سینه مبتلا بشم، قابل درمان نباشه، اما با خوندن این مقاله فهمیدم که در مراحل اولیه خیلی خوب قابل درمانه. باید حتماً معاینات رو شروع کنم
خوشحالیم که مطالعه این مطلب باعث شد قسمتی از نگرانی های شما رفع بشه 😊🌹
اطلاعاتی که توی این صفحه بود واقعاً به من کمک کرد تا بهتر بفهمم چه چیزایی ممکنه نشونه سرطان باشه. ممنون از اینکه این اطلاعات رو به زبان ساده گذاشتید.
خوشحالیم که اطلاعات برای شما مفید بوده ممنون از توجه شما
من وقتی تودهای کوچک در سینهام پیدا کردم، خیلی ترسیدم. آیا همه تودهها سرطانی هستن؟
همه تودهها سرطانی نیستند؛ بسیاری از آنها خوشخیم هستند. معاینه و سونوگرافی برای تشخیص ضروری است.
آیا مردان هم باید غربالگری سینه انجام بدن؟
سرطان سینه در مردان نادر است، اما اگر سابقه خانوادگی یا علائم غیرطبیعی دارید، بررسی لازم است.
من تازه متوجه شدم که ممکنه قرمزی پوست سینه هم نشونه باشه. چقدر این علامت شایع هست؟
قرمزی و تورم پوست سینه میتواند علامت اولیه باشد، مخصوصاً اگر همراه با توده یا درد باشد.
تودهی سینهی من نرم و دردناک هست، آیا ممکنه سرطان باشه؟
بله، حتی تودههای نرم یا دردناک هم گاهی سرطانی هستند. بررسی با سونوگرافی و ماموگرافی توصیه میشود.
من شنیدم که ژنتیک خیلی مهمه. اگر مادرم سرطان سینه داشته باشه، من حتما مبتلا میشم؟
داشتن سابقه خانوادگی ریسک را افزایش میدهد، اما همه مبتلا نمیشوند. آزمایشهای ژنتیک و غربالگری دورهای کمککننده است.
آیا مصرف الکل و سیگار واقعاً میتواند باعث سرطان سینه شود؟
بله، سبک زندگی ناسالم مثل مصرف الکل، سیگار و کمتحرکی میتواند ریسک ابتلا را افزایش دهد.
من همیشه میترسیدم درد سینه علامت سرطان باشه، ولی الان فهمیدم ممکنه دلایل دیگری هم داشته باشه.
مادر من تودهای پیدا کرده، ولی هنوز آزمایش نداده. میخوام بدونم سریع باید چیکار کنه؟
بهترین کار این است که هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کند و سونوگرافی یا ماموگرافی انجام دهد تا نوع توده مشخص شود.
سرطان سینه مرحله آخر چه تفاوتی با مرحله اول داره؟
هرچه مرحله بالاتر باشد، تومور بزرگتر یا گستردهتر است و ممکن است متاستاز وجود داشته باشد؛ درمان پیچیدهتر خواهد بود.
آیا تغییر سایز ناگهانی سینه هم میتواند نشانه باشد؟
بله، تغییرات ناگهانی در اندازه یا شکل سینه باید بررسی شود، حتی اگر دردناک نباشد.
آیا همه سرطانهای پستان از مجاری شروع میشوند؟
اکثر موارد از مجاری یا لوبولها شروع میشوند، ولی انواع نادری هم وجود دارند که از بافتهای دیگر منشأ میگیرند.
درد و سوزش بعد درمان طبیعی هست؟ من خیلی اذیت میشم
الهام جان، بله این طبیعی هست و ممکنه مربوط به بهبود بافت و زخم باشه؛ کمپرس ملایم و رعایت بهداشت کمککننده است.