عوارض بعد از عمل سرطان سینه

حساسیت به داروی بیهوشی از عوارض بعد از عمل سرطان سینه

یکی از عوارض بعد از عمل سرطان سینه، حساسیت به داروی بیهوشی است؛ در حالی که بیهوشی نقش کلیدی در انجام عمل جراحی ایفا می‌کند، احتمال بروز حساسیت به داروهای بیهوشی نیز وجود دارد. خوشبختانه، واکنش‌های آنافیلاکسی به این داروها نادر بوده و از 1 در 5000 تا 25000 مورد را شامل می‌شوند. از جمله علائم حساسیت به داروی بیهوشی می توان به خارش پوست، تورم صورت، لب‌ها و گلو، تنفس سخت، کاهش ناگهانی فشار خون، سرگیجه و غش، اشاره کرد.

خونریزی در محل جراحی

پس از جراحی سرطان سینه، مشاهده مقدار کمی خون یا ترشحات خونی روی پانسمان زخم در ساعات یا روزهای ابتدایی کاملا طبیعی است و در اغلب بیماران رخ می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهد که خونریزی خفیف یا نشت مختصر خون پس از جراحی پستان در درصد قابل توجهی از بیماران دیده می‌شود و معمولا بدون نیاز به مداخله خاص برطرف می‌گردد.

با این حال، خونریزی غیرطبیعی یا تشکیل هماتوم (تجمع خون) تنها در حدود ۲ تا ۱۰ درصد بیماران پس از جراحی سرطان سینه گزارش شده و در موارد شدیدتر، کمتر از ۵ درصد بیماران ممکن است نیاز به بررسی یا اقدام درمانی مجدد داشته باشند. به همین دلیل، اگر میزان خونریزی زیاد، مداوم یا همراه با تورم و درد شدید بود، باید فورا پزشک یا پرستار را مطلع کنید، زیرا خونریزی غیرطبیعی می‌تواند یکی از عوارض بعد از عمل سرطان سینه محسوب شود و نیاز به ارزیابی تخصصی دارد.

آمبولی بعد از عمل سرطان سینه

احتمال تشکیل لخته خون (آمبولی) بعد از عمل جراحی، به خصوص در 5 هفته اول پس از آن، بیشتر است. این خطر با نوع عمل جراحی نیز مرتبط است؛ به همین دلیل، دستورالعمل‌های بین‌المللی تجویز داروهای ضد انعقاد را به عنوان اقدام پیشگیرانه تا 5 هفته بعد از عمل توصیه می‌کنند.

درواقع بعد از جراحی، شما در معرض خطر ایجاد لخته خون در پاها و ریه خود هستید؛ هرچند احتمال لخته شدن خون در ریه ها بسیار کم است، اما برای جلوگیری از این عارضه، پرستاران شما را در اسرع وقت بعد از عمل بیدار می‌کنند. آنها شما را تشویق می‌کنند که به اطراف حرکت کنید یا تمرینات پا مخصوصی را انجام دهید.

همچنین، ممکن است در حین و بعد از عمل، ناچار به استفاده از جوراب‌ های مخصوص (به نام جوراب ضد آمبولی یا TEDS) باشید. در برخی بیماران که احتمال لخته شدن خون در آنها زیاد است، حتی تا مدتی بعد از عمل تزریقاتی برای رقیق شدن خون، انجام می‌‌شود.

ورم لنفاوی بعد از عمل سرطان سینه

پس از جراحی سرطان سینه، ممکن است برای مدت کوتاهی دچار ورم خفیف در بازو یا دست سمت عمل شوید که معمولا طی هفته‌های ابتدایی برطرف می‌شود. با این حال، زمانی که غدد لنفاوی برای بررسی یا جلوگیری از گسترش سلول‌های سرطانی برداشته می‌شوند، جریان طبیعی مایع لنفاوی مختل شده و در صورت باقی نماندن غدد کافی برای تخلیه این مایع، تورمی دردناک به نام لنف‌ادم ایجاد می‌شود؛ عارضه‌ای که یکی از شایع‌ترین عوارض بعد از عمل سرطان سینه محسوب می‌گردد. تشخیص زودهنگام و رعایت اصول مراقبت بعد از عمل سرطان سینه نقش بسیار مهمی در پیشگیری از تشدید این مشکل و بهبود سریع‌تر آن دارد.

لیزرتراپی به‌عنوان یک روش نوین و غیرتهاجمی، امروزه برای درمان لنف‌ادم (ورم دست و بازو) مورد استفاده قرار می‌گیرد و با تحریک سیستم لنفاوی، به تخلیه مایعات تجمع‌یافته کمک می‌کند. نتایج مطالعات بالینی نشان داده‌اند که لیزرتراپی می‌تواند در برخی بیماران باعث کاهش چشمگیر ورم و حتی درمان کامل لنف‌ادم شود. البته رعایت اصول مراقبت بعد از عمل سرطان سینه، انجام تمرینات مناسب، فیزیوتراپی و پیگیری‌های منظم پزشکی، از مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری و کنترل این عارضه پس از جراحی به شمار می‌روند.

درد دست بعد از جراحی سرطان سینه

یکی دیگر از عوارض بعد از عمل سرطان سینه، احساس گزگز شدن، تیر کشیدن یا بی حسی در زیر بغل، بالای بازو، شانه یا دیواره قفسه است؛ این عارضه به دلیل آسیب دیدن اعصاب در حین جراحی، بروز می‌کند. اعصاب معمولا به‌طور طبیعی ترمیم می‌شوند، اما ممکن است چندین هفته یا چند ماه طول بکشد! معمولا پزشک داروهایی را برای کمک به کاهش درد عصبی، تجویز می‌کند. برای آشنایی با تمام ابعاد درد دست بعد از عمل سرطان سینه می توانید به مقاله مربوطه مراجعه کنید.

عفونت محل زخم در جراحی سرطان سینه

در صورت بروز عفونت در محل زخم، پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد؛ نوع و نحوه مصرف آنتی‌بیوتیک (خوراکی، تزریقی یا موضعی) با توجه به شدت عفونت تعیین می‌شود. در برخی موارد، ممکن است برای دریافت آنتی‌بیوتیک به صورت وریدی (از طریق رگ) نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا مراجعه مجدد به آن داشته باشید.

از جمله علائم عفونت محل زخم بعد از عمل سرطان سینه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• قرمزی
• تورم
• احساس درد شدید
• ترشح مایعات
• احساس ناخوشی و تب

خشکی و گرفتگی شانه

خشکی و گرفتگی شانه یکی از عوارض بعد از عمل جراحی سرطان سینه یا برداشتن غدد لنفاوی است؛ این عارضه شایع به دلیل آسیب به عضلات، رباط‌ها و اعصاب اطراف شانه در حین عمل ایجاد می‌شود. علائم این عارضه عبارتند از درد و سفتی در شانه، محدودیت حرکت شانه، مشکل در بالا بردن بازو، احساس ضعف در شانه.
برای این رفع خشکی و گرفتگی فیزیوتراپ حرکات ورزشی مخصوص شانه را به شما آموزش می دهد؛ علاوه بر این، استفاده از کمپرس گرم یا سرد و مصرف داروهای مسکن، می‌تواند به کاهش درد و التهاب شانه کمک کند.

پنوموتوراکس بعد جراحی سرطان سینه

پنوموتوراکس عارضه‌ای نادر اما جدی در جراحی پستان است، که به دلیل جمع شدن هوا بین ریه و دیواره قفسه سینه، بروز می‌کند. این عارضه می‌تواند به علل مختلفی همچون سوراخ شدن تصادفی ریه، پارگی پلور و یا پارگی حباب هایی که از قبل در ریه ها وجود داشته، در حین عمل ایجاد شود. از جمله علائم این عارضه می توان به درد ناگهانی و تیز در قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه خشک، افزایش ضربان قلب، احساس تنگی در قفسه سینه اشاره کرد.

نوموتوراکس معمولا با استفاده از اشعه ایکس قفسه سینه تشخیص داده می شود؛ درمان پنوموتوراکس به شدت آن بستگی دارد. در موارد خفیف، ممکن است هوا به طور خود به خود از فضای پلورال خارج شود؛ اما در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به تخلیه هوا با استفاده از سوزن یا لوله باشد.

آسیب نوروواسکولار بعد جراحی سرطان سینه

در حین جراحی سرطان سینه، تعدادی از اعصاب مهم می‌توانند در معرض آسیب قرار بگیرند که این نیز می‌تواند یکی از مهمترین عوارض بعد از عمل سرطان سینه باشد؛ این اعصاب عبارتند از:

• عصب بین قفسه‌ای بزرگ (ICBN)
• اعصاب سینه ای داخلی و جانبی
• عصب قفسه سینه
• اعصاب بلند قفسه سینه
• اعصاب بین دنده‌ای

آسیب به اعصاب می‌تواند به دو صورت مستقیم و غیرمستقیم رخ دهد: آسیب مستقیم که نوروتمزی نامیده می‌شود، در اثر برش یا له شدن عصب در حین عمل ایجاد می‌شود؛ آسیب غیرمستقیم نیز می‌تواند ناشی از کشش، فشرده شدن یا چسبندگی اسکار در محل جراحی باشد. این آسیب عوارض مختلفی دارد که شایع ترین آنها عبارتند از درد، بی‌حسی، ضعف عضلانی و مشکلات تنفسی.

خستگی بدن بعد جراحی سرطان سینه

احساس خستگی بعد از جراحی سرطان سینه امری شایع است؛ این خستگی می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله درمان‌های قبلی، استرس و فشار عمل جراحی، درد ناشی از جراحی، انرژی صرف شده برای بهبود و یا تاثیر بیهوشی عمومی بر سطح انرژی شما، بروز کند. خوشبختانه، راهکارهای مختلفی همچون استراحت کافی، داشتن نغذیه سالم، فعالیت بدنی مناسب و… برای مدیریت خستگی بعد از جراحی سرطان سینه وجود دارد. در صورت احساس خستگی شدید یا مداوم، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

بی حسی و مور مور شدن بعد جراحی سینه

احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در نواحی زیر بغل، بالای بازو، شانه یا دیواره قفسه سینه بعد از جراحی سرطان سینه نیز یکی دیگر از شایع‌ترین عوارض بعد از جراحی سرطان سینه است. این عوارض به دلیل آسیب به اعصاب در حین عمل ایجاد می‌شوند. خبر خوب این است که در اکثر موارد، اعصاب به طور طبیعی و خود به خود ترمیم می‌شوند! با این حال، این روند ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد. در طول این مدت، برای تسکین درد و ناراحتی ناشی از آسیب عصبی، پزشک می‌تواند داروهای مختلفی را تجویز کند.

سروما بعد جراحی سرطان سینه

در برخی موارد، ممکن است مایعی در نزدیکی زخم جراحی و اطراف زیر بغل جمع شود؛ این اتفاق می‌تواند به دلیل برداشتن مجرای تخلیه زخم توسط پرستار رخ دهد. تجمع مایع، که به آن سروما گفته می‌شود، می‌تواند باعث درد، تورم و افزایش خطر عفونت شود. خوشبختانه، در اکثر موارد، سروما به طور خود به خودو در عرض چند هفته، از بین می‌رود؛ با این حال، اگر سروما دردناک باشد، پرستار یا پزشک شما می‌تواند با استفاده از سوزن و سرنگ مایع را تخلیه کند. توجه داشته باشید که گاهی اوقات ممکن است مایع پس از تخلیه دوباره جمع شود.

تغییر در حس سینه یا بازو

برخی از افراد بعد از جراحی سرطان سینه، در ناحیه سینه و پایین بازوی سمت عمل، احساس سوزن سوزن شدن، سوزش یا بی حسی می‌کنند. این نوع از عوارض بعد از عمل سرطان سینه، کاملا شایع هستند و ممکن است چند هفته یا حتی چند ماه طول بکشد، تا به طور کامل از بین بروند. علت این عارضه، آسیب به اعصاب زیر بازو در حین عمل جراحی است؛ این اعصاب وظیفه انتقال حس از غدد لنفاوی پشت بازو، به مغز را دارند.

این علائم معمولا موقتی هستند و با گذشت زمان بهبود می‌یابند یا در طی چند ماه کاملا ناپدید می‌شوند. برخی از افرادی که غدد لنفاوی آنها برداشته شده است، دچار بی حسی دائمی یا تغییر احساس در بالای بازوی خود می شوند. همچنین، اگر تحت عمل ماستکتومی با یا بدون بازسازی سینه قرار گرفته‌اید، ممکن است علائم مشابهی در ناحیه قفسه سینه خود نیز تجربه کنید. در صورتی که بازسازی سینه با استفاده از فلپ بافت خودتان انجام شده باشد، ممکن است در ناحیه‌ای که بافت از آن برداشته شده نیز احساس تغییر در حس لامسه داشته باشید.

افسردگی و احساس از دست دادن هویت جنسی

تغییرات در ظاهر فیزیکی ناشی از روش‌ های جراحی رادیکال برای درمان سرطان سینه یکی از شایع‌ ترین علل افسردگی در بین زنان مبتلا به این بیماری است؛ این عارضه معمولا به این دلیل بروز می‌کند که، بیماران از نظر جنسی، جذابیت و زنانگی، احساس  کمتری دارند. اگر این افسردگی ماندگار و شدید باشد، حتما باید برای درمان افسردگی به کلینیک های مغز و اعصاب و روان مراجعه نمود.

ایجاد اسکار در محل زخم بعد از جراحی سرطان سینه

هر عمل جراحی روی سینه، از خود جای اسکار به جا می‌گذارد! مشاهده و لمس این جای زخم برای اولین بار می‌تواند چالش‌برانگیز و ناراحت‌کننده باشد؛ اما آشنایی با ظاهر و حس طبیعی اسکار به شما کمک می‌کند تا هرگونه تغییر غیرمنتظره، در آینده را به موقع تشخیص دهید.

در طول فرآیند بهبودی، بدن به طور طبیعی بافت اسکار را تولید می‌کند. در ابتدا، این بافت در لمس، ناهموار و سفت به نظر می‌رسد و ممکن است حساسیت بالایی داشته باشد؛ همچنین، جای زخم‌ها معمولا در ابتدا قرمز هستند، اما به مرور زمان کمرنگ شده و کمتر جلب توجه می‌کنند. تیم پزشکی شما زمان مناسب شروع مرطوب‌ کردن جای زخم‌ها، جهت تسریع روند بهبودی را، به شما خواهد گفت.

ممکن است در ابتدا، پوشیدن سوتین یا هر لباس دیگری که به ناحیه آسیب‌دیده فشار وارد می‌کند، برای خانم‌ها ناخوشایند باشد؛ اما با گذشت زمان و کاهش حساسیت اسکارها، خواهید توانست از سوتین‌های معمولی استفاده کنید.

مقابله با عوارض بعد از عمل سرطان سینه

در صورت تجربه هرگونه درد یا ناراحتی ناشی از سرطان یا درمان آن، به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک می‌تواند با بررسی علائم، تشخیص دهد که آیا مشکلی جدی‌تر وجود دارد یا خیر. همچنین می‌تواند با شما در زمینه کنترل علائم و بهبود حس کلی شما همکاری کند.
خاطرتان باشد، در صورت بروز هرگونه درد یا ناراحتی پس از عمل، سریعا به پزشک خود مراجعه کنید؛ پزشک می‌تواند علت علائم شما را تشخیص داده و اقدامات لازم را انجام دهد. با همکاری پزشک خود می‌توانید علائم را کنترل کرده و احساس بهتری داشته باشید.

انتظارات واقع بینانه از عوارض جراحی سرطان سینه

جراحی در بسیاری از موارد، بخش ضروری برنامه درمانی سرطان سینه محسوب می‌شود؛ انواع مختلفی از عمل جراحی برای درمان این بیماری وجود دارد که هر کدام ممکن است با عوارضی همراه باشند. انتخاب نوع عمل جراحی به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان، وضعیت سلامتی بیمار و ترجیحات شخصی او بستگی دارد. خبر خوب این است که در صورت مهارت جراح، احتمال بروز عوارض بعد از عمل سرطان سینه یا هر نوع جراحی دیگری، به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

برای داشتن کمترین عارضه بعد از جراحی های سینه، می‌توانید از مهارت و تخصص دکتر وحید حریری بهره ببرید.

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249