پیگیری علائم غیرطبیعی سینه بعد از ماموگرافی

درد بعد از ماموگرافی

درد بعد از ماموگرافی یکی از نگرانی‌های شایع در میان زنانی است که این آزمایش را انجام می‌دهند. در اغلب موارد، این درد خفیف و موقتی بوده و جای نگرانی ندارد. ماموگرافی با فشرده‌سازی سینه‌ها انجام می‌شود تا تصاویر دقیق‌تری از بافت پستان به دست آید؛ همین فشار می‌تواند باعث ایجاد احساس درد، حساسیت یا ناراحتی موقت در سینه‌ها شود، به‌ویژه در افرادی که سینه‌های حساس‌تری دارند.

شدت درد بعد از ماموگرافی به عوامل زیر بستگی دارد:

• میزان تراکم پستان
• زمان انجام ماموگرافی نسبت به چرخه قاعدگی
• آستانه تحمل درد در هر فرد
• مهارت تکنسین در انجام ماموگرافی

راهکارهای کاهش ناراحتی:

• استفاده از کمپرس گرم یا سرد
• پوشیدن سوتین راحت و مناسب
• مصرف مسکن‌های ساده در صورت لزوم (طبق نظر پزشک)

با این حال، اگر درد بعد از ماموگرافی شدید، طولانی‌مدت یا همراه با علائمی مانند تورم غیرعادی، قرمزی، ترشح از نوک پستان یا لمس توده جدید باشد، لازم است حتما موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. اگرچه درد به‌تنهایی معمولا نشانه سرطان سینه نیست، اما پیگیری هر علامت غیرطبیعی نقش مهمی در حفظ سلامت پستان دارد.

آنالیز نتایج ماموگرافی

ماموگرافی غربالگری می‌تواند نشانه‌هایی از سرطان سینه و تومورهایی را پیدا کند که برای احساس کردن بسیار کوچک هستند. معمولا نتیجه ماموگرافی شما در یکی از دو دسته زیر قرار می گیرد:

• نتایج ماموگرافی طبیعی: یعنی بافت سینه شما هیچ نشانه ای از توده یا کلسیفیکاسیون نشان نمی دهد.
• نتایج ماموگرافی غیرطبیعی: تغییرات غیرطبیعی در بافت سینه ها دیده شده است

اگرچه بسیاری از تغییرات پستان که در ماموگرافی یافت می‌شوند، خوش خیم هستند (نه سرطان)، اما انجام آزمایش های بعدی که توسط پزشک یا پرستار توصیه می‌شود، بسیار مهم است.

درک گزارش ماموگرافی شما:

درک نتایج ماموگرافی اهمت بسیاری دارد؛ بنابراین، اگر سوالی در مورد معنای نامه ماموگرافی خود دارید، در تماس با پزشک متخصص تردید نکنید. مطمئن شوید که، یافته‌ ها و گام‌ های بعدی توصیه‌ شده‌ ای که باید بردارید را، کامل درک کرده‌ اید. گزارش‌ های ماموگرافی از سیستم گزارش‌ دهی و داده تصویربرداری پستان (BI-RADS)، برای گزارش یافته‌ ها استفاده می‌کنند، که در جدول زیر نشان داده شده است:

ماموگرافی چه چیزی را می تواند نشان دهد؟

ماموگرافی می‌تواند توده سینه، کلسیفیکاسیون و سایر تغییرات را نشان دهد؛ این ابزار تشخیصی، همچنین تراکم سینه را نشان می‌دهند. رادیولوژیست، ماموگرافی را برای تغییراتی که طبیعی به نظر نمی‌رسند و تفاوت‌ های بین سینه‌ ها را بررسی می‌کند؛ و در صورت امکان، جدیدترین ماموگرافی شما، با ماموگرافی های گذشته مقایسه می‌شود، تا تغییرات بافت پستان بررسی شود.‌

دو مورد اصلی که در ماموگرافی نشان داده می شوند عبارتند از:

توده (که توده سینه نیز نامیده می شود)

اندازه، شکل و لبه های یک توده اطلاعات مهمی را به رادیولوژیست می‌دهد؛ توده ای که سرطانی نیست اغلب صاف و گرد به نظر می‌رسد و دارای لبه های شفاف و مشخص است.  توده هایی که به این شکل هستند، اغلب کیست بوده و سرطان نیستند.  با این حال، اگر توده دیده شده در ماموگرافی، دارای خطوط دندانه دار، شکل نامنظم یا سایر ویژگی های غیرعادی باشد، نگران کننده تر است و ممکن است به آزمایش های بیشتری نیاز باشد.

کلسیفیکاسیون

کلسیفیکاسیون ها رسوبات کلسیم در پستان هستند، که خیلی کوچک بوده و از طریق لمس کردن احساس نمی شوند؛ اما در ماموگرافی قابل مشاهده هستند. به‌طورکلی دو نوع کلسیفیکاسیون و جود دارد:

1.ماکروکلسیفیکاسیون

ماکروکلسیفیکاسیون مانند نقاط سفید کوچک در ماموگرافی دیده می شوند؛ آنها اغلب به دلیل افزایش سن، آسیب‌های قدیمی یا التهاب ایجاد می‌شوند، و معمولاً خوش خیم هستند (نه سرطان).

2.میکروکلسیفیکاسیون‌

میکروکلسیفیکاسیون‌ها نیز مانند لکه‌ های سفید در ماموگرافی به نظر می‌رسند؛ اگر در ناحیه ای از سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند یافت شوند، یا به روش خاصی با هم، هم گروه شده باشند، ممکن است نشانه ای از DCIS یا سرطان سینه باشند. (کلسیم موجود در رژیم غذایی شما باعث ایجاد کلسیفیکاسیون سینه نمی‌شود.)

تراکم پستان به میزان بافت متراکم در مقایسه با چربی در تصاویر ماموگرافی اشاره دارد؛ در زنانی که تراکم پستان بالایی دارند، تفسیر ماموگرافی دشوارتر است، و ممکن است توده‌های کوچک سرطانی پنهان شوند. با این حال، تراکم پستان به خودی خود، خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را، افزایش نمی‌دهد.

آزمایشات بعدی برای تشخیص علت علائم غیرطبیعی سینه در ماموگرافی

«هر سال حدود ۱۰٪ از زنانی که تحت غربالگری ماموگرافی قرار می‌گیرند، به این دلیل دوباره فراخوانده می‌شوند که رادیولوژیست مورد غیرطبیعی‌ای در ماموگرافی مشاهده کرده است. اگرچه این موضوع لزوما به معنای ابتلا به سرطان نیست، اما برای رد احتمال سرطان سینه، انجام بررسی‌های تکمیلی مانند ماموگرافی هدفمند، سونوگرافی یا بیوپسی ضروری است.»  دکتر ارملیندا بوناچیو، متخصص رادیولوژی پستان roswellpark.org

روش‌ ها و آزمایش‌ های ذکر شده در زیر، ممکن است توسط پزشک متخصص، برای تشخیص تغییرات سینه، که در ماموگرافی دیده شده، یا توده‌ ای که توسط شما و پزشک احساس شده است، توصیه شود:

ماموگرافی تشخیصی

روشی است که، برای بررسی سرطان سینه پس از یافتن توده یا سایر علائم، یا نشانه‌های بیماری استفاده می‌شود؛ در این روش تصاویر با استفاده از اشعه ایکس و  از زوایای مختلف سینه گرفته می‌شود، تا امکان بررسی دقیق تری از بافت این ناحیه، فراهم شود.

داکتوگرافی (که به آن گالاکتوگرافی نیز می‌گویند)

نوعی تصویربرداری است که، از مجاری پستان عکس می‌گیرد، تا پزشکان بتوانند درباره انواع خاصی از ترشحات غیرطبیعی نوک پستان یا توده پستان اطلاعات بیشتری کسب کنند؛ عکس‌ ها با استفاده از یک ماده کنتراست گرفته می‌شوند، که از طریق تزریق وارد بدن شده و مجاری سینه به وضوح نشان می‌دهد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پستان

روشی است که در آن، از امواج رادیویی و یک آهنربای قدرتمند متصل به رایانه، برای ایجاد تصاویر دقیق از نواحی داخل سینه استفاده می‌شود؛ ام آر آی می تواند به پزشک شما کمک کند، تا درباره توده سینه یا بزرگ شدن غدد لنفاوی، که در طول معاینه پستان بالینی یافت شده، اما در ماموگرافی یا سونوگرافی دیده نشده است، اطلاعات بیشتری کسب کند.

سونوگرافی پستان

روشی که در آن، از امواج صوتی پرانرژی برای مشاهده بافت‌ ها و اندام‌ های داخل بدن استفاده می‌شود؛ امواج صوتی پژواک هایی ایجاد می‌کنند که تصاویری (به نام سونوگرافی) از بافت ها و اندام ها روی صفحه کامپیوتر را تشکیل می‌دهند. این تصاویر می‌توانند نشان دهند که توده سینه جامد بوده یا پر از مایع است.

تشخیص قطعی با بیوپسی

اگر هریک از روش های تصویربرداری، تغییر غیرطبیعی سینه را نشان دهند، ممکن است برای تشخیص قطعی به بیوپسی نیاز باشد؛ برخی از انواع بیوپسی نیز ممکن است، به عنوان یک روش درمانی مورد استفاده قرار گیرند. پزشک با شما در مورد نوع بیوپسی، چرایی نیاز به آن و آنچه در طول و بعد از عمل باید انتظار داشت، صحبت خواهد کرد.

به‌طورکلی بیوپسی به دو نوع زیر تقسیم می شود:

بیوپسی سوزنی

روشی است که در آن سلول‌ ها، نمونه‌ های کوچک بافت سینه و  مایع درون بافت سینه، با استفاده از یک سوزن مخصوص، برداشته می شود، تا بتوان آن‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.

• بیوپسی آسپیراسیون؛ که با استفاده از  سوزن ظریف و نازک مقداری از مایع درون سلول ها، برای آزمایش برداشته می شود.
• بیوپسی با سوزن مرکزی؛ که بیوپسی هسته نیز نامیده می‌شود و در آن از یک سوزن پهن برای برداشتن نمونه‌ های کوچکی از بافت سینه که به اندازه یک دانه برنج هستند، استفاده می‌کند.
• بیوپسی مغزی با کمک خلاء؛ که بیوپسی به کمک خلاء نیز نامیده می شود و در آن برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت پستان، از یک پروب که به دستگاه خلاء متصل است استفاده می شود؛ در این روش، برش کوچکی که بسیار کوچکتر از نمونه برداری جراحی است، بر روی سینه ایجاد می شود.

بیوپسی جراحی

روشی است که بافت پستان را جدا می‌کند تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد؛ بیوپسی جراحی به یکی از روش های زیر انجام می شود:

• بیوپسی برشی، که در آن نمونه‌ ای از بافت پستان برداشته می شود.
• بیوپسی اکسیزیونی، کل توده یا ناحیه مشکوک برداشته می شود.
• یک برداشت موضعی گسترده برای بریدن تومور یا سایر ضایعات غیرطبیعی و برخی از بافت‌ های طبیعی اطراف آن استفاده می‌شود.

گاهی اوقات از یک روش تصویربرداری برای کمک به جراح برای یافتن و برداشتن ناحیه غیر طبیعی در طول بیوپسی استفاده می شود؛ به عنوان مثال، در بیوپسی استریوتاکتیک، از ماموگرافی برای یافتن بافت غیر طبیعی استفاده می کند. همچنین، بیوپسی‌ های هدایت‌ شونده با سونوگرافی، و نمونه‌ برداری‌های هدایت‌ شده با MRI نیز، وجود دارد.

در صورت نیاز و اقدا به درمان می توانید با مشاوره تخصصی دکتر وحید حریری نیا، بهترین راه درمان را پیش بگیرید.

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249