تصویربرداری از سینه مانند سونوگرافی و ماموگرافی، به طور گسترده برای تشخیص و غربالگری سرطان سینه در زنان، انجام می شود؛از بین این دو روش سونوگرافی می تواند توده هایی را که در ماموگرافی، حتی پس از توموسنتز پنهان هستند، را نشان دهد. بسیاری از توده های تشخیص داده شده در غربالگری به عنوان کیست های ساده و خوش خیم شناسایی می شوند؛ البته توده های احتمالاً خوش خیم، که BI-RADS 3 یا BI-RADS 4A با سوء ظن کم نامیده می شوند، نیز شایع هستند، که به ترتیب به پیگیری کوتاه مدت یا بیوپسی نیاز دارند.
برای آشنایی با مفهوم BI-RADS در تصویربرداری از سینه، مطلب زیر را با دقت مطالعه کنید؛ همچنین اگر می خواهید بدانید توده خوش خیم سینه چیست، بر روی جمله لینک شده کلیک نمایید.
روش های تصویربرداری سینه برای تشخیص سرطان پستان
قبل از توضیح مفهوم birads3 در سونوگرافی، بهتر است باانواع روش های تصویربردای برای تشخیص سرطان سینه که شامل سونوگرافی، ماموگرافی، MRI هستند، بیشتر آشنا شوید.
به گفته سایت cancercenter آزمایش های تصویربرداری پستان، مانند ماموگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی، به پزشکان کمک می‌کند بافت پستان را از نظر ناهنجاری‌ها، از جمله تشخیص زودهنگام سرطان سینه، ارزیابی کنند. نتایج آزمایش در دسته های BI-RADS (گزارش دهی تصویربرداری پستان و سیستم داده) امتیازدهی می‌شوند که از دسته 1 (غیرسرطانی) تا دسته 6 (احتمال بالای سرطان) متغیر است. دسته 0 به این معنی است که تست های بیشتری مورد نیاز است.
سونوگرافی
تصویربرداری اولتراسوند یا سونوگرافی، از امواج صوتی برای تصویربرداری از داخل بدن استفاده می‌کند. در طول سونوگرافی پستان، یک دستگاه کوچک به نام مبدل برروی سینه ها حرکت داده می شود؛ مبدل امواج صوتی مخصوصی را به سمت بافت سینه می فرستد و با انعکاس این امواج و برگست آن به مبدل، یک تصویر از بافت ناحیه مورد نظر، ایجاد می‌شود. سونوگرافی سینه معمولاً یک ابزار غربالگری برای سرطان سینه نیست! و معمولا، اگر ماموگرافی غربالگری نتایج غیرعادی داشته باشد، ممکن است پزشک سونوگرافی از سینه ها را نیز، درخواست کند.
مامو گرافی
گزارش ماموگرافی معمولاً حاوی اطلاعاتی در مورد تراکم سینه است؛ تراکم سینه به مقدار چربی و بافت فیبروگلندولار (فیبری و غده ای) در سینه اشاره دارد. دیدن بافت فیبروگلندولر در ماموگرافی کمی دشوار است؛ بنابراین هر چه بافت فیبروگلندولار بیشتر باشد، سینه متراکم تر می‌شود.
به طورکلی چهار دسته تراکم سینه وجود دارد:
- رده الف: کم تراکم ترین
- دسته B: مناطق پراکنده بافت متراکم
- دسته C: چگالی بیشتر (چگالی ناهمگن)
- دسته D: بسیار متراکم
گزارش های ماموگرافی به دسته بندی تراکم سینه اشاره می‌کند؛ هرچند داشتن مناطقی از بافت متراکم پستان معمول است. بسیاری از پزشکان سعی می‌کنند، به زنانی که تراکم سینه های آنها در دسته C یا D قرار دارند، در مورد افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه، هشدار دهند؛ زیرا، تشخیص تغییرات در بافت متراکم، با ماموگرافی دشوارتر است و تراکم پستان بالاتر یک عامل خطر برای سرطان سینه است.
افراد دارای سابقه خانوادگی سرطان سینه یا عوامل خطر ژنتیکی، می‌توانند از پزشک خود در مورد گزینه های آزمایش اضافی بپرسند؛ همچنین، برای مطالعه فرق ماموگرافی و سونوگرافی در تشخیص سرطان سینه بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.
MRI
روش تصویربرداری ام آر آی عمدتاً برای زنانی که سرطان سینه در آنها تشخیص داده شده است، برای کمک به اندازه گیری توده، جستجوی تومورهای دیگر در سینه و بررسی شرایط بیمار، استفاده می‌شود. علاوه بر این، برای زنان خاصی که در معرض خطر بالای سرطان سینه قرار دارند، غربالگری MRI همراه با ماموگرافی سالانه توصیه می‌شود
Birads چیست؟
رادیولوژیست‌ها با استفاده از سیستم BI-RADS و بر اساس معیارهای خاص، یافته‌های تست‌های تصویربرداری پستان را طبقه‌بندی می‌کنند. این سیستم به آنها کمک می‌کند تا احتمال بدخیمی ضایعات را به طور دقیق‌تر تخمین بزنند و در نتیجه، بهترین روش‌های تشخیصی و درمانی را برای بیمار تعیین کنند.
در این طبقه‌بندی، رادیولوژیست‌ها به موارد زیر توجه می‌کنند:
- شکل، اندازه و لبه‌های توده: توده‌های نامنظم، لبه‌های محو و اندازه‌های بزرگ، احتمال بدخیمی را افزایش می‌دهند.
- میزان تراکم توده: توده‌های متراکم‌تر، احتمال بدخیمی بیشتری دارند.
- وجود کلسیم‌سازی: نوع، شکل و توزیع کلسیم‌سازی در توده می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد ماهیت آن ارائه دهد.
- تغییرات در بافت پستان: تغییراتی مانند جمع شدن پوست، بزرگ شدن غدد لنفاوی یا وجود ضایعات التهابی، می‌تواند نشان‌دهنده سرطان باشد.
مفهوم BI-RADS در گزارشات سونوگرافی و ماموگرافی
هر دسته BI-RADS، از 0 تا 6، شماره گذاری می شود، که هر شماره معنای بالینی خاصی دارد و مراقبت های بعدی را پیشنهاد می کند. در ادامه مفهوم هر یک از دسته های Birads را توضیح خواهیم داد.
Birads0
دسته 0 به این معنی است که یافته ها نامشخص بوده و رادیولوژیست برای تعیین دسته به تصاویر بیشتری نیاز دارد؛ در این حالت برای تشخیص دقیق تر به آزمایش های بیشتری نیاز است که اغلب به شرح زیر هستند:
- انجام ماموگرافی اضافی یا سونوگرافی برای دیدن زوایای مختلف بافت پستان
- جستجوی تغییرات در پستان بر اساس مقایسه تصاویر ماموگرافی فعلی و گذشته
Birads1
دسته 1 به این معنی است که یافته ها منفی هستند و بافت پستان طبیعی به نظر می‌رسد؛ هیچ توده، کلسیفیکاسیون، عدم تقارن یا سایر ناهنجاری ها، یافت نشده است. در این حالت، بافت سینه سالم تلقی می شود و مراقبت های بعدی مستلزم نظارت مداوم، با ماموگرافی های منظم است.
Birads2
دسته 2 سیستم BI-RADS نشان‌دهنده یافته‌های خوش‌خیم است، یعنی در حالی که ممکن است در معاینه تصویربرداری، توده، کلسیم‌سازی یا سایر ناهنجاری‌ها مشاهده شده باشد، اما این ضایعات سرطانی نیستند. برای مثال، بافت اسکار یا تغییرات ناشی از جراحی قبلی در پستان، ممکن است در این دسته قرار بگیرند؛ این ضایعات غیرسرطانی به عنوان “رشد غیرسرطانی پستان” طبقه‌بندی می‌شوند.
مانند دسته 1، در این دسته نیز مراقبت‌های بعدی شامل، نظارت مداوم با ماموگرافی‌های منظم است؛ هدف از این نظارت، اطمینان از عدم تغییر یا بزرگ شدن ضایعه در طول زمان است.
3 birads در سونوگرافی
دسته 3 سیستم BI-RADS به معنای یافته‌های مشکوک به خوش‌خیمی است؛ یعنی در حالی که ممکن است در معاینه تصویربرداری، توده، کلسیم‌سازی یا سایر ناهنجاری‌ها مشاهده شده باشد، اما احتمال سرطانی بودن آنها کم است. در این دسته، مراقبت‌های بعدی شامل انجام ماموگرافی در 6 ماه آینده برای بررسی تغییرات احتمالی ضایعه است. این امر به دلیل آن است که توده‌های سرطانی معمولاً در طول زمان رشد و تغییر می‌کنند.
اگر توده در دو سال آینده ثابت بماند، احتمالاً بیمار به تصویربرداری‌های کمتری در آینده نیاز خواهد داشت؛ طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، کمتر از 2 درصد از یافته‌های دسته 3 به سرطان تبدیل می‌شوند. برخی از بیمارانی که در دسته 3 قرار می‌گیرند، ممکن است به دلیل داشتن عوامل خطر ابتلا به سرطان مانند سن بیشتر از 55 سال و سابقه خانوادگی سرطان، در معرض خطر باشند.
برای مطالعه درمورد علائم توده بدخيم سينه پیشنهاد می کنم بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید و مقاله ما را تا انتها بخوانید.
Birads4
رده 4 یعنی یافته ها، مشکوک به سرطان هستند؛ رده 4 بر اساس احتمال ابتلا به سرطان دارای سه زیر مجموعه است:
- 4A به معنای شانس کم سرطان (2 تا 10 درصد) است.
- 4B به معنای احتمال متوسط سرطان (10 تا 50 درصد) است.
- 4C به معنای احتمال بالای سرطان (50 تا 95 درصد) است.
مراقبت های بعدی، مستلزم نظارت دقیق و احتمالاً بیوپسی، برای تعیین سرطانی بودن این ناهنجاری است. بیوپسی، یک نمونه بافت کوچک از ناهنجاری است، که توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده، با استفاده از یک سوزن توخالی یا چاقوی جراحی، برای تجزیه و تحلیل بیشتر و تشخیص سرطال، نمونه برداری می شود. بیوپسی می‌تواند به پزشکان کمک کند، تا بفهمند سرطان در چه مرحله ای قرار دارد، چگونه رفتار می‌کند و چه درمان هایی برای آن مناسب است.
عدم قطعیت نمره ماموگرافی دسته 4 ممکن است استرس زا باشد؛ بیماران می‌توانند احساسات و نگرانی های خود را با تیم های مراقبتی در میان بگذارند. اگر این ناهنجاری به عنوان سرطان تشخیص داده شود، بیمار و تیم مراقبتی باید خود را برای یک برنامه درمانی مناسب آماده کنند. درمان کنونی سرطان سینه معمولاً شامل ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، هورمون درمانی، دارودرمانی هدفمند یا ایمونوتراپی است. (درمان مناسب به مرحله و ویژگی های سرطان بستگی دارد.)
Birads5
رده 5 به این معنی است که یافته ها به شدت سرطان را نشان می‌دهند؛ طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، یافته‌های دسته پنجم، 95 درصد یا بیشتر احتمال سرطانی بودن را دارند. بیوپسی و مراقبت های بعدی به شدت در این مرحله توصیه می‌شود؛ اگر سرطان تایید شود، بیمار و تیم مراقبتی او یک برنامه درمانی را با هم ایجاد می‌کنند.
Birads6
دسته 6 سیستم BI-RADS نشان‌دهنده تشخیص قطعی سرطان با بیوپسی است؛ در این مرحله، سرطان قبلاً با نمونه‌برداری از بافت پستان و بررسی آزمایشگاهی آن تأیید شده است. مراقبت های بعدی در این مرحله، درمان سرطان با روش های مختلف و ماموگرافی های پیگیری است.
اصطلاح birads3 در سونوگرافی سینه چیست؟
در سیستم BIRADS، که برای طبقه‌بندی یافته‌های تصویربرداری پستان به کار می‌رود، نمره 3 به معنای یافته‌های مشکوک به خوش‌خیمی است. به عبارت دیگر، در حالی که ممکن است در سونوگرافی توده، کلسیم‌سازی یا سایر ناهنجاری‌ها مشاهده شده باشد، احتمال سرطانی بودن آنها کم است. بر اساس آمار انجمن سرطان آمریکا، تنها 2 درصد از ضایعاتی که در دسته 3 BIRADS قرار می‌گیرند، در نهایت به عنوان سرطان تشخیص داده می‌شوند. این بدان معناست که احتمال خوش‌خیمی ضایعات در این دسته بسیار بالا است.
آدرس مطب: میدان آرژانتین خیابان الوند روبروی بیمارستان کسری بن بست آریا پلاک ۲ ساختمان پزشکان آریا طبقه اول
شماره تماس مطب: 02188732902
منابع:
