سرطان سینه در زنان: علت، نشانه ها و جدیدترین روش درمان سرطان پستان در 1403

سرطان سینه در زنان به عنوان رایج ترین نوع سرطان شناخته شده است، که می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اگرچه احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان بالای ۵۰ سال بیشتر است، اما زنان جوان‌تر و حتی مردان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند؛ علل دقیق سرطان سینه هنوز به طور کامل شناخته نشده‌اند، اما عوامل ژنتیکی، هورمونی و سبک زندگی در ابتلا به آن نقش بسزایی دارند.

طبق آخرین آمار، از هر 8 زن ایرانی، 1 نفر در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می‌شود! این آمار در ایران، 12 درصد کل موارد ابتلا به سرطان را شامل می‌شود و به عنوان شایع‌ترین نوع سرطان در زنان ایرانی شناخته شده است. میانگین سن ابتلا به سرطان سینه در ایران، بین 45 تا 55 سالگی اعلام شده، که 10 سال جوان‌تر از میانگین جهانی است؛ متاسفانه 21.4 درصد از مبتلایان به سرطان سینه در ایران، زیر 40 سال سن دارند. اما خوشبختانه، نرخ بقا در زنان ایرانی مبتلا به این بیماری رو به افزایش است! در حال حاضر، حدود 70 درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه در ایران، بیش از 5 سال، می‌کنند.

به عبارت دیگر، در صورت تشخیص زودهنگام، می‌توان با موفقیت چشمگیری به درمان سرطان سینه پرداخت و از گسترش آن به سایر نقاط بدن جلوگیری کرد. در این مقاله قصد داریم سفری به دنیای این بیماری داشته باشیم و علل، علائم، پیشگیری و درمان آن را مورد بررسی قرار دهیم.

علت سرطان سینه در زنان

علل دقیق سرطان سینه در زنان، هنوز در هاله‌ای از ابهام است و علم پزشکی هنوز پاسخی قطعی، برای این سوال که چرا یک زن به این بیماری مبتلا می‌شود و دیگری نه، ندارد! با این حال، متخصصان عوامل خطر متعددی را شناسایی کرده‌اند که می‌توانند احتمال ابتلا به سرطان سینه را تحت تاثیر قرار دهند.

برخی از این عوامل، مانند سن، جنسیت و سابقه خانوادگی، غیرقابل تغییر هستند و ما قدرتی بر آنها نداریم؛ اما خبر خوب این است که عوامل قابل تغییری نیز وجود دارند که با اتخاذ سبک زندگی سالم، می‌توانیم آنها را کنترل و حتی از بروز آنها پیشگیری کنیم.

عوامل موثر در بروز سرطان سینه در زنان چیست؟

همانطور که گفته شد دلایل بروز سرطان سینه در مردان و زنان، هنوز به طور دقیق مشخص نیست؛ اما از جمله عواملی که ممکن است بر احتمال ابتلا به سرطان پستان در زنان تاثیرگذار باشد، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:^{www.mayoclinic.org}

سن

خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می‌یابد؛ این عارضه در زنان بالای 50 سال که در دوران یائسگی هستند، شایع تر است. تقریبا حدود 8 مورد از هر 10 مورد سرطان سینه، در زنان بالای 50 سال اتفاق می‌افتد؛ از این رو، همه زنان بین 50 تا 70 ساله، باید هر 3 سال یکبار به عنوان بخشی از برنامه غربالگری پستان، تست های مربوطه را انجام دهند.

سابقه خانوادگی

داشتن بستگان نزدیک با سابقه سرطان سینه یا سرطان تخمدان، می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان سینه را در شما افزایش دهد؛ با این حال، به خاطر داشته باشید که سرطان سینه شایع‌ترین نوع سرطان در زنان است و ممکن است به طور تصادفی در چندین عضو یک خانواده رخ دهد.

در برخی موارد هم، جهش‌های ژنتیکی می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را به طور قابل توجهی افزایش دهند؛ ژن‌های BRCA1 و BRCA2 از جمله شناخته‌شده‌ترین این ژن‌ها هستند، که می‌توانند از طریق وراثت از والدین به فرزندان منتقل شوند و خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را به طور چشمگیری بالا ببرند. علاوه بر ژن‌های BRCA1 و BRCA2، جهش در ژن‌های TP53 و CHEK2 نیز با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط هستند.

داشتن سابقه سرطان سینه 

اگر سابقه سرطان سینه، یا تغییرات سلولی پیش سرطانی در مجاری شیری پستان خود دارید، احتمال ابتلای مجدد به سرطان سینه در شما، چه در همان سینه و چه در سینه دیگر، افزایش می‌یابد. توجه داشته باشید که توده‌های خوش‌خیم سینه به منزله ابتلا به سرطان سینه نیستند؛ با این حال، برخی از انواع این توده‌ها می‌توانند خطر ابتلا به سرطان را تا حدی افزایش دهند.

برخی از تغییرات خوش‌خیم در بافت سینه، مانند رشد غیرطبیعی سلول‌ها در مجاری شیری (هایپرپلازی مجرای آتیپیک)، یا وجود سلول‌های غیرطبیعی در لوب‌های سینه (کارسینوم لوبولار در محل) می‌توانند احتمال ابتلا به سرطان سینه را بالا ببرند.خوشبختانه امروزه با انجام غربالگری سرطان سینه، می‌توان وجود سلول‌های غیر طبیعی در بافت پستان را، قبل از بروز علائم جدی و خطرناک، شناسایی کرد.

هورمون ها و داروهای هورمونی

استروژن، هورمون زنانه‌ای که نقش کلیدی در تنظیم چرخه قاعدگی و باروری دارد، گاهی اوقات می‌تواند به رشد سلول‌های سرطانی سینه نیز کمک کند! همانطور که می دانید، تخمدان‌ها، محل ذخیره تخمک‌ها هستند، که با شروع بلوغ، تولید استروژن را آغاز می‌کنند. تحقیقات نشان می‌دهند که افزایش سطح استروژن می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را تا حدی افزایش دهد؛ بنابراین، استفاده از قرص‌های ضد بارداری به دلیل افزایش سطح استروژن، می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان سینه را، کمی بالا ببرد. معمولا پس از قطع مصرف قرص‌های ضد بارداری، خطر ابتلا به سرطان سینه به تدریج کاهش می‌یابد و حدود 10 سال پس از قطع کامل، بدن به حالت عادی برمی‌گردد.

بافت متراکم سینه

سینه های شما از هزاران غده ریز (لوبول) تشکیل شده است که شیر تولید می کنند؛ این بافت غده ای حاوی غلظت بالاتری از سلول های سینه نسبت به سایر بافت های سینه است، از این رو آن را متراکم تر می‌کند. زنانی که بافت سینه متراکم دارند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه باشند؛ زیرا سلول‌های بیشتری وجود دارد که ممکن است سرطانی شوند.

بافت متراکم سینه همچنین می‌تواند بررسی اسکن سینه (تشخیص سرطان سینه با ماموگرافی) را دشوارتر کند؛ زیرا هر توده یا ناحیه‌ ای از بافت غیرطبیعی به سختی دیده می‌شود. زنان جوان معمولا سینه های متراکم تری دارند؛ با افزایش سن، میزان بافت غدد سینه کاهش می‌یابد و با چربی جایگزین می‌شود، بنابراین سینه‌ ها متراکم می‌شوند.

عوامل سبک زندگی

اگر یائسگی را تجربه کرده اید و اضافه وزن دارید یا چاق هستید، ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه، قرار داشته باشید! به نظر می‌رسد این موضوع، به میزان استروژن تولید شده در بدن شما مرتبط است؛ زیرا اضافه وزن یا چاقی، بعد از یائسگی باعث تولید بیشتر استروژن می‌شود. همچنین نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

تشعشعات

استفاده از برخی روش‌های پزشکی که از پرتو استفاده می‌کنند، مانند اشعه ایکس و سی تی اسکن، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را تا حدی افزایش دهد؛ با این حال، میزان افزایش خطر بسیار ناچیز است، و مزایای تشخیصی و درمانی این روش‌ها، به مراتب بیشتر از خطرات احتمالی آن برای ابتلا به سرطان سینه است. خطر ابتلا به سرطان سینه در اثر پرتو درمانی، به عوامل متعددی مانند: سن، سابقه خانوادگی، دوز و نوع پرتو تابیده شده و سبک زندگی فرد بستگی دارد.

علائم سرطان سینه در زنان

علائم سرطان پستان ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد؛ اما شایع ترین علائم سرطان سینه در زنان عبارتند از:

• ضخیم شدن یا تورم بخشی از سینه
• قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست در ناحیه نوک سینه یا بافت اطراف
• تحریک یا گودی پوست سینه
• ترشحات غیرعادی مانند خون از نوک سینه به غیر از شیر مادر
• هر گونه تغییر در اندازه یا شکل سینه
• درد در هر ناحیه از سینه
• درد در ناحیه نوک پستان
• وجود توده جدید در سینه یا زیر بغل

نشانه های اولیه سرطان سینه در زنان

اگرچه سرطان سینه به طور کلی هیچ علامتی در مراحل اولیه نشان نمی‌دهد، اما تشخیص به موقع آن بسیار حائز اهمیت است. علائم اولیه سرطان سینه که باید به آنها توجه کنید عبارتند از:

• تغییرات در شکل نوک سینه
• تحریک پوست، خارش یا بثورات پوستی
• ترشحات نوک پستان از یک سینه که شفاف، قرمز، قهوه ای یا زرد است‌.
• تورم سینه یا توده‌ای در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو
• وجود توده سفت و دارای لبه های نامنظم
• درد پستان که پس از پریود بعدی شما از بین نمی‌رود.
• توده جدیدی که پس از پریود بعدی از بین نمی‌رود.

علائم سرطان سینه در زنان شیرده

درست است که شیردهی به عنوان عامل محافظتی در برابر سرطان سینه شناخته شده است، و بروز آن در دوران شیردهی نادر است، (تقریبا 1 در 3000) اما این بدان معنا نیست که مادران شیرده در برابر این بیماری مصون هستند!به همین دلیل آگاهی از علائم آن برای تشخیص زودهنگام و درمان موفقیت آمیز، بسیار مهم است؛ علائم شایع سرطان سینه در دوران شیردهی هیچ تفاوتی با علائم این بیماری در زنان غیرشیرده ندارد.

سرطان سینه در زنان از چه سنی شروع می شود؟

مطالعات نشان داده است که خطر ابتلا به سرطان سینه به دلیل ترکیبی از عوامل مختلف است؛ اما علت اصلی آن جنسیت و افزایش سن است. برخی از زنان حتی بدون وجود هیچ عامل خطری، ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند. از این رو به خاطر داشته باشید، که وجود یک عامل خطر به معنای ابتلا  به بیماری نیست و همه عوامل خطر تأثیر یکسانی ندارند.

طبق تحقیات انجام شده، سرطان سینه عمدتاً در زنان میانسال و مسن رخ می‌دهد؛ میانگین سنی در زمان تشخیص سرطان سینه 62 سال است. این یعنی، نیمی از زنانی که به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، 62 سال یا کمتر سن دارند؛ تعداد بسیار کمی از زنان مبتلا به سرطان سینه، جوان تر از 45 سال هستند. اگر تمایل دارید درمورد سن سرطان سینه بیشتر بدانید ما در یک مقاله جداگانه بطور مفصل، به این موضوع پرداخته ایم؛ پیشنهاد می کنم برای مطالعه بیشتر بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.^{www.cancercenter.com}

راه های جلوگیری از سرطان سینه در زنان

کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه با تمرکز بر عوامل خطر قابل تغییر و نظارت بر عوامل غیرقابل تغییر امکان‌پذیر است.
در اینجا به برخی از مهم‌ترین اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز سرطان سینه اشاره می‌کنیم:^{www.cancer.org.au}

تمرکز بر عوامل قابل تغییر

• حفظ وزن ایده‌آل: چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد. با داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، می‌توانید وزن خود را در محدوده ایده‌آل نگه دارید.
• فعالیت بدنی منظم: حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی متوسط در بیشتر روزهای هفته را هدف قرار دهید.
• مصرف الکل را محدود کنید: مصرف زیاد الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
• شیردهی: در صورت امکان، به فرزندتان شیر بدهید. شیردهی به مدت 18 ماه یا بیشتر می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را تا حدودی کاهش دهد.
• هورمون درمانی جایگزینی (HRT) را با احتیاط مصرف کنید: در مورد مزایا و خطرات HRT با پزشک خود صحبت کنید و در صورت مصرف، از کوتاه‌ترین دوره و کمترین دوز موثر استفاده کنید.
• خودداری از سیگار کشیدن: سیگار کشیدن خطر ابتلا به بسیاری از انواع سرطان، از جمله سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

نظارت بر عوامل غیر قابل تغییر

• سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه دارید، با پزشک خود در مورد غربالگری‌های زودهنگام و اقدامات پیشگیرانه صحبت کنید
• جهش‌های ژنتیکی: اگر در معرض خطر ابتلا به جهش‌های ژنتیکی BRCA1 یا BRCA2 هستید، می‌توانید با انجام تست ژنتیک از وضعیت خود آگاه شوید و در صورت مثبت بودن آزمایش، اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهید.
• سن: خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. با افزایش سن، مراقب علائم و نشانه‌های این بیماری باشید و معاینات منظم را انجام دهید.

انجام معاینات منظم

• معاینات سینه توسط پزشک: معاینات منظم سینه توسط پزشک، به ویژه پس از 40 سالگی، برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه ضروری است.
• ماموگرافی: ماموگرافی یک تست غربالگری حیاتی برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه است. زنان 40 تا 74 ساله باید هر 1 تا 2 سال یکبار ماموگرافی انجام دهند.

اگر برای جلوگیری از سرطان سینه به اطلاعات بیشتری نیاز دارید، پیشنهاد می‌کنیم برروی متن لینک شده کلیک کنید و مقاله مربوط به آن را مطالعه کنید.

راه های درمان سرطان سینه در زنان

خبر خوب این است که امروزه درمان سرطان سینه در زنان، مانند گذشته دور از دسترس نیست؛ با پیشرفت‌های چشمگیر در علم پزشکی، انواع مختلفی از درمان‌ها برای این بیماری وجود دارد، که بسته به مرحله و نوع سرطان، برای هر بیمار به طور جداگانه تجویز می‌شود. همچنین، درحال حاضر میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان سینه، به طور قابل توجهی افزایش یافته است، و آمار مرگ و میر ناشی از این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است.

از جمله درمان‌های رایج سرطان سینه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:^{www.medicalnewstoday.com}

1. جراحی؛ این روش شامل برداشتن تومور و غدد لنفاوی آلوده است.
2. پرتو درمانی؛ از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده می‌شود.
3. شیمی‌درمانی؛ از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در سراسر بدن استفاده می‌شود.
4. هورمون درمانی؛ برای جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی که با هورمون‌ها تحریک می‌شوند، استفاده می‌شود.
5. ایمونوتراپی؛ به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی و از بین ببرد.

آخرین تکنولوژی‌ها و دستاوردهای امیدوارکننده در درمان سرطان سینه در زنان:

علم پزشکی در زمینه درمان سرطان سینه به طور مداوم در حال پیشرفت است و روش‌های نوین و کارآمدی برای مبارزه با این بیماری ارائه می‌شود، که جدیدترین آن ایمونوتراپی است.
این روش درمانی با تحریک سیستم ایمنی بدن برای حمله به سلول‌های سرطانی، انقلابی در درمان سرطان ایجاد کرده است؛ در ایمونوتراپی از داروهایی استفاده می‌شود، که به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کنند، تا سلول‌های سرطانی را به عنوان سلول‌های مضر شناسایی و آنها را از بین ببرد. این روش درمانی در حال حاضر برای برخی از انواع خاص سرطان سینه مانند سرطان سینه سه‌گانه منفی و HER2 مثبت بسیار مؤثر بوده است.

این نکته را به خاطر داشته باشید که، انتخاب نوع درمان به عوامل مختلفی مانند سن، سلامت کلی، مرحله و نوع سرطان و همچنین ترجیحات بیمار بستگی دارد.

سرطان سینه در زنان: ابهامات، انتخاب‌ها و امید به آینده

علل دقیق ابتلا به سرطان سینه هنوز ناشناخته است! اینکه چرا برخی از زنان با وجود عوامل خطر متعدد به این بیماری مبتلا نمی‌شوند و چرا برخی دیگر بدون هیچ عامل خطر شناخته شده‌ای، به جز زن بودن، به سرطان سینه دچار می‌شوند، هنوز به طور کامل روشن نیست. با این حال، خبر امیدوار کننده این است که شما می‌توانید با انتخاب‌های درست در سبک زندگی تا حد زیادی خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

به یاد داشته باشید پیشگیری و تشخیص زودهنگام نقشی حیاتی در افزایش شانس، درمان موفق سرطان سینه دارد. با اتخاذ سبک زندگی سالم، مانند رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی منظم، حفظ وزن ایده‌آل و محدود کردن مصرف الکل، می‌توانید سلامتی خود را حفظ کرده و خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

آدرس مطب: میدان آرژانتین خیابان الوند روبروی بیمارستان کسری بن بست آریا پلاک ۲ ساختمان پزشکان آریا طبقه اول

شماره تماس مطب: 02188732902