معنی birads در سونوگرافی | birads 2 ، birads 3، birads 4

تصویربرداری از سینه مانند سونوگرافی و ماموگرافی، به طور گسترده برای تشخیص و غربالگری سرطان سینه در زنان، انجام می شود؛ از بین این دو روش سونوگرافی می تواند توده هایی را که در ماموگرافی، حتی پس از توموسنتز پنهان هستند، را نشان دهد. بسیاری از توده های تشخیص داده شده در غربالگری به عنوان کیست های ساده و خوش خیم شناسایی می شوند.

البته توده های احتمالا خوش خیم، که BI-RADS 3 یا BI-RADS 4A با سوء ظن کم نامیده می شوند، نیز شایع هستند، که به ترتیب به پیگیری کوتاه مدت یا بیوپسی نیاز دارند.

معنی birads در سونوگرافی

رادیولوژیست‌ها برای تشخیص سرطان سینه و تفکیک آن از توده های خوش خیم، از سیستم BI-RADS و بر اساس معیارهای خاص استفاده کرده و یافته‌های تست‌های تصویربرداری پستان را، بر این اساس طبقه‌بندی می‌کنند. این سیستم به آنها کمک می‌کند تا احتمال بدخیمی ضایعات را به طور دقیق‌تر تخمین بزنند و در نتیجه، بهترین روش‌های تشخیصی و درمانی را برای بیمار تعیین کنند.

در این طبقه‌بندی که از birads 0 تا 3 birads در سونوگرافی است، رادیولوژیست‌ها به موارد زیر توجه می‌کنند:

• میزان تراکم توده؛ توده‌های متراکم‌تر، احتمال بدخیمی بیشتری دارند.
• شکل، اندازه و لبه‌های توده؛ توده‌های نامنظم، لبه‌های محو و اندازه‌های بزرگ، احتمال بدخیمی را افزایش می‌دهند.
• وجود کلسیم‌سازی؛ نوع، شکل و توزیع کلسیم‌سازی در توده می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد ماهیت آن ارائه دهد.
• تغییرات در بافت پستان؛ تغییراتی مانند جمع شدن پوست، بزرگ شدن غدد لنفاوی یا وجود ضایعات التهابی، می‌تواند نشان‌دهنده سرطان سینه باشد.

چرا تفسیر ماموگرافی اهمیت دارد؟

ماموگرافی یکی از ابزارهای کلیدی در تشخیص زودهنگام مشکلات پستان، از جمله سرطان، محسوب می‌شود. تفسیر دقیق نتایج این تصویربرداری می‌تواند تفاوت بزرگی در مسیر درمان ایجاد کند. زمانی که نتایج ماموگرافی به درستی تحلیل نشود، ممکن است یافته‌های مهم نادیده گرفته شوند یا برعکس، نگرانی‌های غیرضروری برای فرد ایجاد شود.

آمار نشان می‌دهد که تشخیص سرطان پستان با ماموگرافی، میزان بقای 5 ساله بیماران را تا حدود 90 درصد افزایش می‌دهد. این موضوع نشان‌دهنده نقش حیاتی ترجمه جواب ماموگرافی به زبان قابل فهم برای بیمار است. در واقع، درک درست گزارش می‌تواند به تصمیم‌گیری آگاهانه‌تر کمک کند و از استرس‌های غیرضروری جلوگیری کند.

مفهوم BI-RADS در گزارشات سونوگرافی و ماموگرافی

BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) یک سیستم استاندارد شده است که در تفسیر نتایج ماموگرافی، سونوگرافی و MRI استفاده می‌شود. این دسته‌بندی از 0 تا 6 شماره‌گذاری شده و هر شماره معنای خاصی دارد. این سیستم توسط کالج رادیولوژی آمریکا (ACR) طراحی شده و به پزشکان کمک می‌کند تا یافته‌ها را به شکلی استاندارد دسته‌بندی کنند. این زبان مشترک، ارتباط بین رادیولوژیست‌ها، جراحان و بیماران را ساده‌تر می‌کند. حال اینکه ماموگرافی بهتر است یا سونوگرافی؟،سوالیست که برای اکثر افراد مطرح می شود.

در ادامه علاوه بر توضیح مفهوم 3 birads در سونوگرافی، سایر طبقه بندی های birads را بررسی می کنیم .

مفهوم Birads0 در سونوگرافی

قبل از بررسی 3 birads در سونوگرافی، مفهوم Birads0  را بررسی می‌کنیم. دسته 0 به این معنی است که یافته ها نامشخص بوده و رادیولوژیست برای تعیین دسته به تصاویر بیشتری نیاز دارد؛ در این حالت برای تشخیص دقیق تر به آزمایش های بیشتری نیاز است که اغلب به شرح زیر هستند:

• انجام ماموگرافی اضافی یا سونوگرافی برای دیدن زوایای مختلف بافت پستان
• جستجوی تغییرات در پستان بر اساس مقایسه تصاویر ماموگرافی فعلی و گذشته

مفهوم Birads1 در سونوگرافی

دسته 1 به این معنی است که یافته ها منفی بوده و بافت پستان طبیعی به نظر می‌رسد؛ هیچ توده، کلسیفیکاسیون، عدم تقارن یا سایر ناهنجاری ها، یافت نشده است. در این حالت، بافت سینه سالم تلقی می شود و مراقبت های بعدی مستلزم نظارت مداوم، با ماموگرافی های منظم است.

مفهوم Birads2 در سونوگرافی

دسته 2 سیستم BI-RADS نشان‌دهنده یافته‌های خوش‌خیم است، یعنی در حالی که ممکن است در معاینه تصویربرداری، توده، کلسیم‌سازی یا سایر ناهنجاری‌ها مشاهده شده باشد، اما این ضایعات سرطانی نیستند. برای مثال، بافت اسکار یا تغییرات ناشی از جراحی قبلی در پستان، ممکن است در این دسته قرار بگیرند؛ این ضایعات غیرسرطانی به عنوان “رشد غیرسرطانی پستان” طبقه‌بندی می‌شوند.

مانند دسته 1، در این دسته نیز مراقبت‌های بعدی شامل، نظارت مداوم با ماموگرافی‌های منظم است؛ هدف از این نظارت، اطمینان از عدم تغییر یا بزرگ شدن ضایعه در طول زمان است.

3 birads در سونوگرافی

3 birads در سونوگرافی به معنای یافته‌های مشکوک به خوش‌خیمی است؛ یعنی در حالی که ممکن است در معاینه تصویربرداری، توده، کلسیم‌سازی یا سایر ناهنجاری‌ها مشاهده شده باشد، اما احتمال سرطانی بودن آنها کم است. در این دسته، مراقبت‌های بعدی شامل انجام ماموگرافی در 6 ماه آینده برای بررسی تغییرات احتمالی ضایعه است. این امر به دلیل آن است که توده‌های سرطانی معمولاً در طول زمان رشد  و تغییر می‌کنند.

اگر توده در دو سال آینده ثابت بماند، احتمالاً بیمار به تصویربرداری‌های کمتری در آینده نیاز خواهد داشت؛ طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، کمتر از 2 درصد از یافته‌های دسته 3 به سرطان تبدیل می‌شوند. برخی از بیمارانی که در دسته 3 قرار می‌گیرند، ممکن است به دلیل داشتن عوامل خطر ابتلا به سرطان مانند سن بیشتر از 55 سال و سابقه خانوادگی سرطان، در معرض خطر باشند.

مفهوم Birads4 در سونوگرافی

بعد از 3 birads در سونوگرافی نوبت به Birads4 می‌رسد؛ رده 4 یعنی یافته ها، مشکوک به سرطان هستند؛ رده 4 بر اساس احتمال ابتلا به سرطان دارای سه زیر مجموعه است:

• 4A به معنای شانس کم سرطان (2 تا 10 درصد) است.
• 4B به معنای احتمال متوسط سرطان (10 تا 50 درصد) است.
• 4C به معنای احتمال بالای سرطان (50 تا 95 درصد) است.

مراقبت های بعدی، مستلزم نظارت دقیق و احتمالاً بیوپسی، برای تعیین سرطانی بودن این ناهنجاری است. بیوپسی، یک نمونه بافت کوچک از ناهنجاری است، که توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده، با استفاده از یک سوزن توخالی یا چاقوی جراحی، برای تجزیه و تحلیل بیشتر و تشخیص سرطال، نمونه برداری می شود. بیوپسی می‌تواند به پزشکان کمک کند، تا بفهمند سرطان در چه مرحله ای قرار دارد، چگونه رفتار می‌کند و چه درمان هایی برای آن مناسب است.

عدم قطعیت نمره ماموگرافی دسته 4 ممکن است استرس زا باشد؛ بیماران می‌توانند احساسات و نگرانی های خود را با تیم های مراقبتی در میان بگذارند. اگر این ناهنجاری به عنوان سرطان تشخیص داده شود، بیمار و تیم مراقبتی باید خود را برای یک برنامه درمانی مناسب آماده کنند. در حال حاضر درمان سرطان سینه شامل ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، هورمون درمانی، دارودرمانی هدفمند یا ایمونوتراپی است. (درمان مناسب به مرحله و ویژگی های سرطان بستگی دارد.)

مفهوم Birads5 در سونوگرافی

بر خلاف طبقه بندی 3 birads در سونوگرافی، رده 5 به این معنی است که یافته ها به شدت سرطان را نشان می‌دهند؛ طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، یافته‌های دسته پنجم، 95 درصد یا بیشتر احتمال سرطانی بودن را دارند. بیوپسی و مراقبت های بعدی به شدت در این مرحله توصیه می‌شود؛ اگر سرطان تایید شود، بیمار و تیم مراقبتی او یک برنامه درمانی را با هم ایجاد می‌کنند.

مفهوم Birads6 در سونوگرافی

دسته 6 سیستم BI-RADS نشان‌دهنده تشخیص قطعی سرطان با بیوپسی است؛ در این مرحله، سرطان قبلاً با نمونه‌برداری از بافت پستان و بررسی آزمایشگاهی آن تأیید شده است. مراقبت های بعدی در این مرحله، درمان سرطان با روش های مختلف و ماموگرافی های پیگیری است.

بر اساس آمار انجمن سرطان آمریکا، تنها 2 درصد از ضایعاتی که در دسته 3 BIRADS قرار می‌گیرند، در نهایت به عنوان سرطان تشخیص داده می‌شوند. این بدان معناست که احتمال خوش‌خیمی ضایعات در این دسته بسیار بالا است.

آیا رده birads3 در سونوگرافی خطرناک است؟

همانطور که گفته شد، در سیستم BIRADS، که برای طبقه‌بندی یافته‌های تصویربرداری پستان به کار می‌رود، نمره 3 به معنای یافته‌های مشکوک به خوش‌خیمی است؛ به عبارت دیگر، در حالی که ممکن است در سونوگرافی توده، کلسیم‌سازی یا سایر ناهنجاری‌ها مشاهده شده باشد و رادیولوژیست تشخیص 3 birads در سونوگرافی را داده باشد، اما احتمال سرطانی بودن توده‌ها کم است. بنابراین بهتر است به جای نگرانی و تحمل استرس بالا، برای پیگیری‌های بعدی به یک پزشک متخصص و باتجربه مراجعه کنید.

تفاوت ماموگرافی غربالگری و تشخیصی در تفسیر نتایج

ماموگرافی غربالگری برای افراد بدون علائم انجام می‌شود و هدفش تشخیص زودهنگام مشکلات است. اما ماموگرافی تشخیصی زمانی درخواست می‌شود که علائمی مثل توده یا درد وجود داشته باشد یا نتایج غربالگری غیرعادی باشد.

در ماموگرافی تشخیصی، تصاویر بیشتری گرفته می‌شود و تمرکز روی نواحی خاص است. این تفاوت باعث می‌شود تفسیر نتایج در ماموگرافی تشخیصی دقیق‌تر باشد و گاهی به روش‌های تکمیلی مثل سونوگرافی نیاز داشته باشد.

درک این تفاوت به شما کمک می‌کند تا بدانید چرا پزشک ممکن است پس از یک ماموگرافی غربالگری، درخواست ماموگرافی تشخیصی کند. این موضوع اغلب برای اطمینان بیشتر از سلامت شماست.

اقدامات بعدی بر اساس نتیجه ماموگرافی شما

بسته به دسته‌بندی BI-RADS، اقدامات بعدی متفاوت خواهد بود. در ادامه، چند نکته کلیدی برای هر دسته‌بندی آورده شده است:

• برای BI-RADS 1 و 2: ادامه چکاپ‌های روتین سالیانه کافی است.
• برای BI-RADS 3: پیگیری در بازه‌های 6 ماهه با تصویربرداری یا معاینه توصیه می‌شود.

در مواردی که نتایج مشکوک (دسته 4 یا 5) باشد، بیوپسی و مشاوره با جراح یا انکولوژیست ضروری است. نکته مهم این است که هر نتیجه‌ای به معنای پایان راه نیست؛ بلکه یک قدم در مسیر حفظ سلامت شماست.

یادم می‌آید در یکی از موارد، بیماری با نتیجه BI-RADS 3 مراجعه کرده بود و نگران توده کوچک در پستانش بود. پس از بررسی دقیق و سونوگرافی تکمیلی، مشخص شد که توده ویژگی‌های خوش‌خیم دارد، اما به دلیل سابقه خانوادگی، تصمیم گرفتیم پیگیری‌ها را با دقت بیشتری انجام دهیم و حتی MRI را هم به برنامه اضافه کردیم. این تجربه نشان داد که گاهی ترکیب چند روش تصویربرداری، آرامش خاطر بیشتری برای بیمار فراهم می‌کند.

سوالات متداول درباره تفسیر نتایج ماموگرافی

بسیاری از افراد پس از دریافت گزارش ماموگرافی، سوالاتی دارند که پاسخ به آن‌ها می‌تواند ابهامات را برطرف کند. یکی از رایج‌ترین سوالات این است که:

آیا نتیجه BI-RADS 3 به معنای سرطان است؟ خیر، این دسته‌بندی نشان‌دهنده احتمال بالای خوش‌خیم بودن است، اما پیگیری ضروری است.

چرا گاهی نتایج ماموگرافی با سونوگرافی متفاوت است؟ دلیلش این است که هر روش، جنبه‌های متفاوتی از بافت پستان را بررسی می‌کند. ماموگرافی برای کلسیفیکاسیون‌ها مناسب‌تر است، در حالی که سونوگرافی برای توده‌های جامد یا کیستیک دقیق‌تر عمل می‌کند.

این نکته را در نظر داشته باشید که، تحلیل نتایج آزمایشات و تصویربرداری های سونوگرافی و ماموگرافی، نیاز به تجربه و تخصص دارد؛ بنابراین بهتر است برای دریافت پاسخ درست به پزشک متخصص مراجعه کنید. دکتر وحید حریری، فلوشیپ جراحی پلاستیک و جراحی پستان، می تواند در این زمینه شما را راهنمایی کند.

آدرس مطب: میدان آرژانتین، خیابان الوند، روبروی بیمارستان کسری، بن بست آریا، ساختمان پزشکان آریا، طبقه اول، پلاک 2

تماس مستقیم با دکتر: 09120048120

تماس با منشی: 09120303249