عوارض پروتز سینه

انجام عمل پروتز سینه یکی از راه های بزرگ کردن سینه برای بهبود ظاهر یا بازسازی پستان از طریق جایگذاری پروتز است. عمل پروتز سینه یا ایمپلنت سینه (Breast Implant) یک فرم مصنوعی سینه است که جایگزین کل بافت سینه یا بخشی از آن می شود. در جراحی پلاستیک ترمیمی می توان برای برگرداندن ظاهر طبیعی سینه، از پروتز مناسب با تیپ بدنی شخص استفاده کرد.

عفونت یکی از مشکل‌ساز ترین عوارض پروتز سینه است؛ که به ندرت و در کمتر از ۱ درصد بیماران، رخ می‌دهد. این عارضه ممکن است تقریبا 20 روز پس از جراحی بروز کند و معمولا با علائمی مانند قرمزی، تورم، حس سوزش و تب، همراه است. در بیشتر موارد مصرف آنتی بیوتیک، تحت نظر پزشک معالج، می تواند عفونت بوجود را برطرف کند. طبق مطالعات بالینی انجام شده برروری 450 زن، که تحت جراحی ایمپلنت قرار گرفته بودند، 27 درصد آنها نیاز به جراحی مجدد پیدا کردند. اکثر این جراحی ها به خواست بیمار برای تغییر اندازه و بهبود زیبایی بود؛ اما برخی نیز به دلیل عوارض جانبی همچون مشکل انقباض کپسولی، پارگی ایمپلنت، هماتوم و عفونت زخم، ناچار به جراحی مجدد شدند.

از آنجایی که برخی از افراد، درمورد عوارض پس از این عمل ابراز نگرانی می کنند، در این مقاله قصد داریم عوارض پروتز سینه را بطور کامل، مورد بررسی قرار دهیم؛ برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه، تا انتهای مقاله همراه ما باشید.

پروتز سینه

پروتز ها در اشکال، جنس و اندازه های بسیار متنوعی وجود دارند، و به گونه ای خاص طراحی شده اند که تا حد امکان، حرکت، احساس و وزنی، مشابه سینه های طبیعی داشته باشند. استفاده از پروتز سینه ممکن است عوارضی را هم به همراه داشته باشد که در ادامه، بطور کامل در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

آیا پروتز سینه عوارض دارد؟

عوارض جراحی پروتز سینه  مانند عوارض لیفت سینه مختلف است، اما عوارض شایع این جراحی عبارتند از:

• بروز بافت اسکار (کپسول) در اطراف ایمپلنت و فشرده شدن آن
• احساس درد سینه
• عفونت
• تغییر حالت نوک سینه
• کم شدن حس  سینه
• تغییر موقعیت پروتز
• نشت یا پارگی پروتز (علائم پاره شدن پروتز سينه)

جدول زیر لیستی از عوارض موضعی و پیامدهای نامطلوب ایمپلنت سینه است، که در حداقل 1 درصد از بیماران متقاضی این چراحی، رخ می دهد. ممکن است برای درمان هر یک از این موارد به درمان‌های غیرجراحی یا جراحی‌های اضافی نیاز داشته باشید، اما مسلما قبل از هر اقدامی، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. این عوارض بر اساس حروف الفبا فهرست شده اند، نه به ترتیب دفعات بروز آنها:^{plasticsurgery.org}

عوارض	عنوان
از نظر اندازه، شکل یا سطح سینه از نظر ظاهری ناهموار هستند	عدم تقارن سینه ها
درد در نوک پستان یا ناحیه سینه	درد سینه
نازک شدن و کوچک شدن پوست	آتروفی بافت پستان
توده های سخت زیر پوست اطراف پروتز که ممکن است در طول ماموگرافی با سرطان اشتباه گرفته شود و در نتیجه جراحی اضافی انجام شود	کلسیفیکاسیون / رسوب کلسیم
سفت شدن کپسول بافت اطراف پروتز که منجر به سفت شدن پروتز سینه و فشردن پروتز در صورت تشدید آن می شود	انقباض کپسولی
به نظر می رسد دیواره قفسه سینه تغییر شکل داده است	تغییر شکل دیواره قفسه سینه
زمانی رخ می دهد که زخم ها به میکروارگانیسم هایی مانند باکتری ها یا قارچ ها آلوده شوند. بیشتر عفونت‌های ناشی از جراحی در عرض چند روز تا یک هفته ظاهر می‌شوند، اما عفونت در هر زمانی پس از جراحی امکان‌پذیر است. اگر عفونت به آنتی بیوتیک ها پاسخ ندهد، ممکن است نیاز به برداشتن ایمپلنت باشد	عفونت، از جمله سندرم شوک سمی
راش روی سینه یا اطراف آن	بثورات پوستی
زخم به طور طبیعی بهبود نمی یابد یا مدت زمان بیشتری طول می کشد تا بهبود یابد	تاخیر در بهبود زخم
جمع شدن خون در نزدیکی محل جراحی ممکن است باعث تورم، کبودی و درد شود. هماتوم معمولاً بلافاصله پس از جراحی رخ می دهد، اما می تواند هر زمان که آسیبی به سینه وارد شود، رخ دهد. بدن ممکن است هماتوم های کوچک را جذب کند، اما هماتوم های بزرگ ممکن است به مداخله پزشکی مانند تخلیه جراحی نیاز داشته باشند	هماتوم
پاسخ بدن به عفونت یا آسیب که با قرمزی، تورم، گرما، درد و یا از دست دادن عملکرد نشان داده می شود	التهاب / تحریک
تورم یا بزرگ شدن غدد لنفاوی نامناسب	لنف ادم یا لنفادنوپاتی
ایمپلنت می تواند در حین جراحی یا پس از آن حرکت کند و از محل اصلی خود جابجا شود. جابجایی می تواند در اثر عواملی مانند گرانش، ضربه یا انقباض کپسولی ایجاد شود	جابجایی پروتز
نکروز می تواند در اثر عفونت، استفاده از استروئیدها، سیگار کشیدن، شیمی درمانی/ پرتو درمانی و گرما یا سرما درمانی بیش از حد ایجاد شود	نکروز: پوست مرده یا بافت اطراف سینه
افزایش یا کاهش احساس در پستان یا نوک آن که می تواند در درجات متفاوت باشد و ممکن است موقت یا دائمی باشد. همچنین ممکن است بر پاسخ جنسی یا شیردهی تأثیر بگذارد	تغییرات در نوک سینه / احساس سینه
پروتز را می توان از طریق پوست احساس کرد	قابلیت لمس پروتز
افتادگی سینه که معمولاً نتیجه پیری طبیعی، بارداری یا کاهش وزن است	پتوز
خونریزی در زمان جراحی می تواند باعث تغییر رنگ پوست شود. بروز این عارضه قابل پیش بینی و احتمالا موقتی است	قرمزی / کبودی
پارگی یا سوراخ در پوسته خارجی در پروتز	پارگی
جمع آوری مایع در اطراف ایمپلنت ممکن است باعث تورم، درد و کبودی شود. بدن ممکن است سروماهای کوچک را جذب کند اما موارد بزرگ نیاز به تخلیه جراحی دارند	سروما

علائم بروز عوارض جراحی پروتز سینه

علائم اولیه مبنی بر اینکه ممکن است مشکلی در جراحی ایمپلنت سینه رخ داده باشد عبارتند از:

• قرمزی پوست اطراف سینه
• تورم غیرعادی که کاهش نمی‌یابد.
• احساس سوزش

اگر فردی متوجه هر یک از علائم فوق شد، باید فوراً با کلینیک محل عمل تماس بگیرد و مشکل را پیگیری نماید؛ در غیر اینصورت ممکن است مجبور به جراحی مجدد و تحمل طول درمان طولانی‌تری، شود.

خطر عوارض ناشی از ایمپلنت سینه تنها حدود 1 درصد است، که از جمله شایع ترین آنها می‌توان به درد سینه، تغییر در حس نوک سینه و بافت سینه، تشکیل بافت اسکار و پارگی و کاهش حجم سینه، اشاره کرد. با این حال، تعداد کمی از زنان مجموعه ای از این علائم را تجربه می کنند که به عنوان بیماری ایمپلنت سینه یا BII شناخته می شود. اگرچه هنوز متخصصین در مورد BII و دلایل بروز آن در حال مطالعه هستند، اما به هرحال این علائم واقعی هستند و باید پیگیری شوند.^{plasticsurgery.org}

در حالی که تاکنون بیش از 100 علامت BII شناخته شده است، اما برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:

• اضطراب یا افسردگی
• خستگی مزمن
• خشکی دهان و خشکی چشم
• مشکلات گوارشی
• ریزش مو
• سردرد
• درد مفاصل یا عضلانی
• بثورات و مشکلات پوستی
• تغییرات وزن

عوارض کوتاه مدت

بطورکلی عوارض پروتز سینه به 2 دسته کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم بندی می شوند؛ از عوارض کوتاه مدت آن می توان به عفونت و احساس درد در سینه اشاره کرد که از بین خواهند رفت. شناخت علائم عفونت پروتز سینه اهمیت بسیاری دارد و می‌تواند در روند بهبودی شما تاثیر بسزایی بگذارد.

عوارض کوتاه مدت معمولا طی دو یا سه هفته، از بین می‌روند؛ البته به شرطی که جراحی توسط یک پزشک ماهر و باتجربه انجام شود. برای آشنایی با بهترین دکتر پروتز سینه، می توانید به مقاله ای که تحت همین عنوان در سایت قرار داده‌ایم مراجعه کنید.

عوارض بلند مدت

طی دو سال پس از جراحی بزرگ کردن سینه با پروتز سیلیکونی، درصد بسیار کمی از زنان علائم و نشانه‌ هایی مانند افزایش ضعف عضلانی، خستگی و درد عضلانی و مفاصل را گزارش کرده اند؛ از عوارض بلند مدت دیگر پروتز می توان به پارگی پروتزهای سیلیکونی اشاره کرد که با وارد شدن پروتز های جدید و باکیفیت به بازار، دیگر چنین اتفاقی نمی افتد.

علت درد نوك سينه بعد از پروتز

درد یا حساسیت نوک سینه پس از بزرگ کردن آن، که یکی دیگر از عوارض پروتز سینه است، را دیسستزی یا هیپراستزی می‌نامند. گاهی اوقات، بعد از جراحی ایمپلنت سینه، ممکن است در نوک سینه حساسیت، درد و سوزش، احساس شود. این عارضه اغلب به دلیل کشش اعصاب اطراف سینه، در زمان جراحی یا به دلیل اندازه و محل قرارگیری ایمپلنت، ایجاد می‌شود؛ در این حالت، نوک پستان کشیده یا کبود شده و اغلب تکانه های عصبی نامنظم ایجاد می‌شود که شبیه سوزن سوزن شدن، درد عمیق یا نوعی احساس سوزش است.

 

گاهی  اوقات نیز، مراجعان از درد زیر پروتز، شکایت می‌کنند! که درواقع اغلب یک احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن است، که از اختلال عصب یا اعصابی که پس از جراحی دوباره در حال رشد هستند ناشی می‌شود؛ در موارد نادر حتی ممکن است موجب بروز اختلال در خواب و بدخوابی شود. برخی از زنان نیز، با پوشیدن لباس یا سوتین احساس ناراحتی در این ناحیه می‌کنند، حتی اگر این فشار بسیار اندک باشد.

این نوع حساسیت‌ها معمولاً با ماساژ درمانی برطرف می‌شود؛ ماساژ ناحیه آسیب دیده با کرم مرطوب کننده می‌تواند به حساسیت زدایی این ناحیه کمک کند. در برخی شرایط خاص تزریق چند واحد بوتاکس در این ناحیه می‌تواند درد را تسکین داده و مشکل را برطرف کند. در نهایت این حساسیت پس از آرام شدن عصب و متوقف شدن التهاب ناشی از جراحی پروتز، از بین می‌رود.

علائم چرخش پروتز سينه

طبیعی است که موقعیت پروتز سینه، در طول زمان تغییر کند؛ اما حرکت پروتزها به مکان های متفاوت برروی دیواره قفسه سینه طبیعی نیست و جابجایی پروتز نامیده می‌شود، که انواع مختلفی دارد. به عنوان مثال، جابجایی جانبی پروتزها (پروتزها که خیلی از خط وسط قفسه سینه دور می‌شوند) معمولا زمانی رخ می‌دهد که، جیب پروتز خیلی بزرگ باشد؛ همچنین، سیماستیا یا ادغام پروتزها در وسط قفسه سینه، عارضه نادری است که با برداشتن بافت بیش از حد در نزدیکی استخوان سینه بروز می‌کند و می‌تواند باعث جدا شدن عضله بین سینه ها شود. علاوه بر موارد گفته شده، جیب بیش از حد بزرگ پروتز نیز می‌تواند منجر به چرخش ایمپلنت شود.

در حالی که چرخیدن پروتز، یک مشکل تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند بر ظاهر سینه ها تأثیر بگذارد یا بسته به شدت آن باعث ناراحتی شود.به عبارت دیگر چرخش نامناسب، همیشه باعث ناراحتی نمی‌شود و گاهی اوقات بسته به نوع ایمپلنت مورد استفاده، چندان مهم نیست. به عنوان مثال، اغلب بیمارانی که از پروتز گرد استفاده می‌کنند متوجه چرخش پروتز نمی‌شوند؛ اما چرخش ایمپلنت های قطره اشکی ظاهری بسیار سنگین و غیرطبیعی، در سینه ایجاد می‌کند.

اغلب بیمارانی که چرخیدن پروتز سینه را تجربه می‌کنند، ممکن است متوجه تغییر شکل سینه، وجود یک توده غیر معمول و احساس ناراحتی شوند؛ در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

عوارض پروتز سینه در پرواز

دستورالعمل‌های استاندارد توصیه می‌کنند که برای پرواز تا حداقل یک هفته بعد از عمل صبر کنید. هفته اول ریکاوری پروتز سینه زمانی است که بیشترین عوارض رخ می دهد. پروتز در هواپیما بی خطر است و تغییر ارتفاع و فشار هوا بر پروتز تأثیری ندارد. اما ممکن است در مورد انفجار سینه در ارتفاعات شنیده باشید اما این فقط یک افسانه است! پرواز با هواپیما پس از جراحی بزرگ کردن سینه با پروتز سینه کاملا ایمن است.

تاثیر محل قرارگیری ایمپلنت بر عوارض پروتز سینه

به طور کلی جراح زیبایی، پروتز سینه را در زیر سینه یا زیر عضله قرار می دهد. در صورتی که پروتز در زیر عضله قرار بگیرد با توجه به عمیق تر بودن آن نتیجه ی آن طبیعی تر خواهد شد؛ همچنین در این حالت، عوارض جراحی پروتز سینه به مقدار قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند. برای مطالعه درمورد پروتز سينه زير عضله، می‌توانید بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.

البته علاوه بر محل قرارگیری ایمپلنت، سن انجام این جراحی نیز، در بروز عوارض بعد از آن تاثیر بسزایی دارد! هرچند بهترین سن عمل پروتز سینه، می‌تواند باتوجه به شرایط سلامتی و فیزیکی مراجعه کننده متفاوت باشد؛ اما معمولا جراحی پروتز سینه در میانسالی نتایج بهتری در پی دارد.

چگونه از عوارض پروتز کردن سینه جلوگیری کنیم؟

راهکارهای مختلفی برای کاهش احتمال عوارض پروتز سینه زنان توصیه می گردد که در ادامه به 2 مورد اشاره خواهیم کرد:

• پاکسازی و بهداشت مناسب

یکی از دلایل بروز عوارض جراحی، ورود باکتری های خارجی، به محل قرارگیری پروتز است؛ با تمیز کردن درست و مناسب ناحیه جراحی، شانس انتقال باکتری ها کاهش پیدا کرده، در نتیجه، خطر رد ایمپلنت نیز کاهش می یابد.

• استفاده از پروتز با اندازه مناسب

بدیهی است که اگر پروتز برای سینه بیش از حد بزرگ یا کوچک باشد، نتایج منفی خواهد داشت؛ اگر پروتز بیش از حد بزرگ باشد، سینه ممکن است کشیده یا سفت شود، پروتز کوچک نیز به دلیل حجم کم، احساس خوبی به بیمار نمی‌دهد. یکی از بهترین مواردی که می تواند از عوارض این چنینی جلوگیری کند، انتخاب شکل و سایز مناسب پروتز است؛ برای دانستن نکات مهم انتخاب سایز و شکل پروتز سینه، می توانید برروی متن لینک شده، کلیک کنید.

 

درمان عوارض پروتز سینه زنان

یکی از کارآمدترین راه‌ ها برای کمک به کاهش خطر انقباض کپسولی، ماساژ روزانه سینه است؛ در دو ماه اول پس از جراحی باید روزانه، دو تا سه بار سینه های خود را به مدت 5 دقیقه و مطابق دستورالعمل پزشک معالج، ماساژ دهید.

برای پیشگیری بهتر از عوارض پروتز سینه کافیست در مورد دروان نقاهت عمل پروتز سینه بیشتر بدانید و از مراقبت های بعد از آن آگاه باشید؛ ما در یک مقاله جداگانه به این موضوع مهم پرداخته ایم، پیشنهاد می کنم برای مطالعه بیشتر بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.

بطورکلی میزان عوارض در بین زنان دارای ایمپلنت های زیبایی، در سال اول 6.5 درصد و در 5 سال اول 12 درصد گزارش شده است. این رقم در زنانی که به دلایل پزشکی مانند سرطان مجبور به کاشت پروتز شده اند در سال اول 21.8 درصد و در 5 سال اول، 34 درصد است. بنابراین می توان نتیجه گرفت به هر حال زنانی که کاشت سینه داشته‌اند، اغلب در طول پنج سال بعد، عوارض موضعی را تجربه می‌کنند؛ اما عوارض در بین بیمارانی که به دلایل زیبایی ایمپلنت دریافت کردند نسبت به افرادی که پس از ماستکتومی برای سرطان یا برای پیشگیری از سرطان ایمپلنت دریافت کردند، به طور قابل توجهی کمتر است.

تشخیص، پیشگیری و مدیریت عوارض پروتز سینه

به طور کلی، عوارض پروتز سینه ممکن است شامل علائمی مانند التهاب، ترشحات غیرعادی، تغییر در حساسیت پستان، درد و تورم باشد. برای تشخیص و پیشگیری از این عوارض، مهم است که پس از جراحی پروتز سینه، به نکاتی مانند پیگیری های منظم پزشکی، توجه به تغییرات به وجود آمده در بافت و حس سینه، تمیزی و مراقبت‌های مناسب از محل جراحی، به دقت توجه کنید. برای درمان عوارض ناشی از جراحی ایمپلنت سینه، پزشک ممکن است از دارو یا جراحی مجدد استفاده کند.

خاطرتان باشد که انتخاب و مراجعه به یک پزشک معتبر و باتجربه می‌تواند این عوارض را به حداقل برساند. دکتر وحید حریری جراح پستان و فلوشیپ جراحی زیبایی سینه است که با تکنیک های به روز جراحی آشنا بوده و دارای تجربه بالا در زمینه جراحی های پستان است؛ در نتیجه می‌تواند این جراحی بدون عوارض طولانی مدت یا با کمترین عوارض ممکن انجام دهد و جای نگرانی باقی نخواهد گذاشت.